根据最近的一份Tebra报告，60%的美国人曾使用过像ChatGPT、Gemini或Claude这样的AI聊天机器人来获取健康建议。专家将美国人对AI聊天机器人健康建议的日益依赖归因于它们提供了传统医疗提供者无法提供的东西——无限免费访问。
这是一个很难拒绝的提议，聊天机器人开发者深知这一点。例如，ChatGPT最近推出了ChatGPT Health，允许消费者安全连接医疗记录和健康应用，以更好地理解自己的健康信息。但无限制地获取AI医疗建议引发了许多非常现实的隐私和安全担忧，医生必须学会如何应对这些担忧。
在其《2026年十大健康技术危害》报告中，ECRI将AI聊天机器人在医疗中的误用列为头号危害。报告指出了与错误回答和幻觉相关的风险，这些风险可能危及患者安全并造成伤害。结论很明确——在医疗中使用ChatGPT需要设置护栏和保持怀疑态度。这对患者和医生都是如此。
让我们更详细地探讨一下，随着AI聊天机器人在医疗中越来越普遍，医生如何帮助患者保持安全。
导航聊天机器人的新世界
患者使用ChatGPT在医疗中快速查找有关医疗状况或治疗的信息，包括如何用某些医疗设备以及购买哪些医疗用品。但提供的答案不会考虑个人的健康史，也没有经过医疗专业人士的审核。这意味着医生必须准备好并愿意引导患者做出更安全、更明智的护理决策。以下是一些有助于将患者与提供者的动态转变为富有成效方式的策略。
- 询问患者是否使用AI聊天机器人获取健康信息。 考虑将这个问题作为所有专科就诊流程的标准部分。如果患者确实使用，邀请他们分享如何使用，以便正常化这一行为并发现任何错误信息。如果患者提出由聊天机器人建议的选择，一起审查信息，并尝试解释、个性化并验证哪些可能适用于他们的具体病例。
- 敦促患者仔细审查回答。 常见的大型语言模型并非为医疗目的而设计或监管，其回答基于大型数据集，而非对医学信息的真正理解。这意味着使用ChatGPT进行医疗的患者在审查AI生成的信息时必须谨慎。医生应准备好解释为什么AI生成的信息可能因患者的具体情况（包括合并症、药物或其他因素）而不适用。
- 设定明确的边界。 强调在医疗中使用ChatGPT的局限性。让患者知道，聊天机器人可能对一般的健康教育有用，但实际的医疗决策应基于他们的病史、检查和实验室结果。
- 进行隐私和安全教育。 目前没有联邦监管机构监督与AI聊天机器人共享的健康信息。此外，ChatGPT提供的技术服务不受HIPAA法规管辖。这意味着如果发生数据泄露，使用ChatGPT进行医疗的消费者将无法获得HIPAA下的特定保护或权利。让患者知道，在缺乏更强消费者保护的情况下，最好使用一般信息查询聊天机器人，而不是逐字使用其医疗记录中的数据。
- 创建患者资源。 医生可以通过回答患者关于ChatGPT的常见问题来展示专业知识并增加价值，包括关于如何使用的明确指导。以下是为患者提供的关于在医疗中使用ChatGPT的示例指南。
示例患者指南：使用ChatGPT回答健康问题
虽然像ChatGPT这样的AI工具可以帮助学习——但它们不能替代您的医疗团队。使用本指南确保安全并充分利用您的就诊。
ChatGPT能做什么
- 用通俗语言解释医学术语
- 提供关于疾病和检查的一般信息
- 帮您想好要问医生的问题
- 概述常见治疗方案（高层次）
ChatGPT不能做什么
- 为您诊断
- 检查您或审查您的完整病史
- 替代医生的医疗建议
- 始终提供最新或准确的信息
保护您的隐私
切勿将个人或可识别的健康信息输入公共AI工具，包括：
- 任何可能识别您身份的信息
- 您的姓名、出生日期、地址
- 病历号
- 检查结果的照片
如何安全使用AI工具
安全用途
- 了解症状或疾病的基础知识
- 理解检查通常测量什么
- 为就诊准备问题
不安全用途
- 自我诊断
- 开始/停止用药
- 自行选择治疗
- 因AI建议而延迟就医
把它带到您的就诊中
与您的医生分享您阅读和学习的内容会有帮助：
“我用AI查了这个，有疑问——您能帮我理解哪些适用于我吗？”
您的医疗团队可以解释哪些适合您的情况，哪些不适合。
何时立即就医
如果出现以下情况，请及时就医：胸痛、呼吸困难、新出现的无力或麻木、严重或加重的疼痛、昏厥、婴儿高烧，或症状迅速恶化。
5条简单规则
- 用AI学习——不要用它诊断或治疗
- 绝不分享个人健康详细信息
- 理解信息可能不完整或已过时
- 将问题带到医生处
- 紧急或恶化症状时就医
底线： AI工具可以帮助您学习健康主题——但只有您的医生和医疗团队才能安全地将这些信息应用于您本人。
将聊天机器人好奇心转化为增长
随着AI在医疗中的使用不断增长，医生必须成为AI信息与真实医疗决策之间的可信赖人类层面。虽然患者使用ChatGPT进行医疗给医生带来了挑战，但也为诊所增长提供了机遇。在聊天机器人增加部分患者焦虑的情况下尤其如此。通过提供当日病假预约和远程医疗选项，诊所可以留住那些通常去紧急护理或零售诊所的患者。此外，当患者带着一长串AI衍生的问题前来就诊时，诊所可以支持更高的报销率，因为这些问题需要更复杂和更长的就诊时间。
常见问题解答
我应该告诉患者不要使用ChatGPT吗？
不一定——与其劝阻患者使用ChatGPT进行医疗，不如引导他们如何安全、适当地使用聊天机器人。这包括帮助他们根据临床背景梳理哪些信息适用，哪些不适用。
患者能否安全、保密地将医疗信息上传到公共聊天机器人？
不能，因为HIPAA不涵盖与AI聊天机器人共享的信息。在医疗中使用ChatGPT时，患者不应在查询中提供任何个人健康信息。
医生可以告诉患者使用ChatGPT获取健康信息和建议的可靠性如何？
医生可以强调，ChatGPT可能对一般健康信息有用，但不能提供个性化的医疗建议。
医生能否利用AI驱动的问题进行更好的共同决策？
可以，通过利用这些问题澄清每个患者的目标和价值观，然后将建议锚定在证据上。
与掌握AI信息的患者互动能改善诊所增长或患者忠诚度吗？
可以，因为成为值得信赖的顾问并帮助患者解读在线信息的医生最终能够更好地建立信任、患者保留率和转诊。
【全文结束】