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也许你会思考这个问题，也许不会。但"长寿"一词无处不在，出现在你的护肤品瓶上、健身房里，甚至是你狗狗的食物标签上。欢迎来到"长线游戏"系列，该系列将探讨当今的长寿之道以及如何更好地生活。
过去，女性从不透露自己的年龄。仿佛：a) 她应该为自己活了那么久而感到羞耻，b) 不谈论年龄就能让它在某种神奇思维下变得不真实。从根本上说，抗衰老的概念与此类似：它将生存视为问题。它把活了特定一段时间变成了缺陷或不幸。或许因为这段时间如此漫长——女性生命中75%以上的时间都处于被鼓励认为"太老"的年龄段——整个"对抗衰老"的斗争至少部分开始显得空洞。
社交媒体的兴起，尽管它对女性有很多负面信息，却揭示了一个现象：人们（所有性别）喜欢并响应年长女性的形象，其规模是上一代广告商无法想象的。随着健康和长寿运动进入主流，人们开始接受这样一个理念：外表良好应该是实际感觉良好和健康状况的反映。与此同时，抗衰老技术已经变得更为强大——以至于完全接受这些技术的人看起来可能相当怪异，他们的"娃娃脸"被充气般的肌肉拉伸着。
所有这些因素结合在一起，使得传统的抗衰老口号显得过时、不真实，甚至有害。取而代之的是，文化对话在以前禁忌的与年龄相关的话题（如更年期）上发生了巨大转变，而长寿的兴起——似乎由男性世界和更具女性色彩的健康运动共同推动——则强调在特定年龄"看起来好"，而非"为特定年龄看起来好"。
"女性已经从'对抗'年龄转变为'拥有'年龄，"认证急诊科医生、长寿专家、兰蔻长寿医学顾问委员会成员艾米·基伦博士表示。"衰老不再是需要隐藏的问题，而是一段可以通过科学、选择和自尊主动管理的旅程。"在盐湖城执业的基伦认为，"抗衰老"的态度是反应性的，而围绕长寿的心态则更具前瞻性和整合性。
与抗衰老类似，"皮肤长寿"——美容行业最新的承诺——没有官方定义，但正如我们在长寿方面的目标允许一定程度的现实性（没有人期望自己23岁的身体能维持80年；我们接受总有一天所有人都会失去活力并死亡）——皮肤长寿关乎长期健康、韧性和活力地生活和衰老，而不是完美的无皱纹和理想化的面部轮廓。冻结在特定时期的想法（即使可能）否定了成长和进化的机会。皮肤长寿接受衰老的事实，而不是拒绝它。
与长寿策略是整合性的（运动、睡眠、营养以及身心健康的干预都发挥作用）非常相似，皮肤长寿策略也几乎总是多因素的。事实上，单一神奇面霜（或发光设备，甚至手术干预）的想法已经过时。"皮肤长寿不是一个产品，"喷泉生命（一家全国性长寿和预防性健康礼宾服务）首席医疗官道恩·穆萨勒姆博士表示赞同。
新的思维方式是：将已知有助于皮肤长寿的最重要因素整合到你的生活和日常习惯中。以下是专家认为真正有效的方法：
了解炎症
新科学正在改变护肤以及更广泛的健康和保健领域的格局，而炎症——长期以来被认为是衰老的根源——处于其中心位置。斯坦福大学教授、斯坦福1000免疫组项目及其巴克研究所人工智能平台主任、同时也是迪奥新抗衰老委员会成员的大卫·弗曼博士解释道："我们的免疫系统是一个感知系统，它捕获环境中的信号，处理它们并作出反应。"他说："它进化为对多种病原体作出反应，但如今它在感知并反应于新的、重要的是，慢性信号（而不是对感染等急性反应）。"
这些是我们没有进化出应对能力的信号：例如空气和水中的塑料、污染化学物质。它们一直存在，因此反应也是持续的，弗曼继续说道。"长期暴露于炎症会随着年龄累积，并在器官中造成附带损害——例如，它可能在大脑中表现为认知能力下降。在皮肤中，它也会造成同样的损害，破坏细胞外基质，耗尽胶原蛋白和弹性蛋白，破坏皮肤的天然屏障。"（有趣的是，弗曼表示，自身免疫疾病引起的炎症不一定像其他类型的慢性炎症那样导致衰老。）
慢性炎症会分解胶原蛋白和弹性蛋白，并过度刺激黑色素，导致皮肤出现皱纹和褐斑。但根据弗曼的说法，这些变化反映的不仅仅是皮肤衰老。"同样，这是双向的，"他引用了一项研究，研究人员仅通过查看研究对象的iPhone照片，就能以65%的准确率预测其循环系统的炎症情况。
避免不可妥协的因素
"你不做的事情可能比你采取的任何干预措施都更重要，"纽约皮肤科医生/精神病学家、香奈儿咨询医生、同时经营自己诊所和新的Spotless痤疮治疗诊所的艾米·韦斯勒博士说。"阳光、日晒床和香烟，"韦斯勒说。"如果你不避免这些，任何面霜都不会有太大帮助。"在2010年的一项具有里程碑意义的研究中，当女性戒烟九个月后，她们的皮肤生物年龄平均减少了13年。吸烟会导致皮肤出现你能想到的每一种"衰老迹象"：皱纹、干燥、褐斑、僵硬，甚至导致银屑病等炎症性疾病显著增加。
制定护肤策略
像视黄醇、肽和抗氧化剂这样的局部治疗方法有数十年的扎实科学依据；我采访的每位专家都指出视黄醇是皮肤健康和长寿的黄金标准。"类视黄醇仍然是我们拥有的改善可见质地和细纹的最强有力工具之一，而抗氧化剂对于帮助皮肤抵御日常环境压力至关重要，而环境压力是皮肤衰老的主要驱动因素，"基伦说。她继续说道，含有肽的产品是视黄醇和抗氧化剂的绝佳辅助。"它们支持皮肤的通信通路和长期功能。"
"类视黄醇、维生素C和肽的组合确实增强了皮肤的自然修复能力，"芝加哥整形外科医生朱利叶斯·菲博士补充道。"保持水分、清洁的护肤很重要。"菲不鼓励使用某些类型的爽肤水："人们喜欢即时的紧致感和光泽，但大多数爽肤水会剥离保护皮肤的必需油脂、皮肤菌群和皮脂。"
像PDRN、尿石素A、NAD+和烟酰胺等较新的局部化合物在已出现的研究中看起来很有前景。弗曼认为会有更多发现："随着迪奥等公司专注于长寿生物学，我们正在学习如何替换那些随着年龄增长而降解的化合物——比如NAD+，"他说。斯坦福大学的科学家们在过去五年中与美国宇航局合作，使用皮肤组织样本模拟宇航员细胞会发生什么。"模拟微重力会迅速加速炎症和衰老，"弗曼解释道。"现在我们有了这项技术，可以筛选出能防止这种加速的化合物。我们正在测试大脑、心脏、免疫系统和皮肤组织，并学习什么可以减缓其中的衰老过程。"
加强防晒
在皮肤长寿方面，世界迄今为止只发现了一种真正的神奇产品，当然就是防晒霜。我采访的每位专家都提到了这一点——长期保持皮肤健康和活力至关重要。"晒黑特别是日晒床对皮肤长寿有如魔法般的破坏作用，"韦斯勒说。
菲表示，使用物理防晒霜可以让皮肤保持更长时间的健康。"使用医疗级物理防晒霜进行防护，"他说。弗曼补充说，因为皮肤是身体最大的器官，它接收来自阳光到有毒化学物质等各方面的免疫系统信号。由于现在认识到损伤是双向的，防晒霜不仅能保护皮肤，还能保护身体其他部位免受阳光损伤引起的炎症。"我倾向于物理防晒霜，而不是化学防晒霜，"弗曼说。（许多化学防晒霜对皮肤有刺激性，因此可能会引起进一步的炎症。）尽可能避免阳光直射，并每天使用广谱SPF 30+的防晒霜。"高达80%的可见面部衰老可归因于紫外线暴露，而非内在衰老，"穆萨勒姆补充道。
多睡眠，少压力
充分休息是看起来休息良好的关键；没有替代品。"睡眠质量差（五小时或更少）会显著增加经皮水分流失，受伤后72小时屏障恢复率降低30%，并与更高的内在衰老评分相关，"穆萨勒姆引用了发表在《临床与实验皮肤病学》上的一项2015年研究。弗曼强调睡眠卫生是保持炎症水平的关键。"时区变化、睡眠质量差，甚至只是晚上的屏幕时间——免疫系统会做出反应，"他说。压力显然会影响睡眠质量，进而对皮肤产生下游影响，但穆萨勒姆表示，压力本身似乎也会带来麻烦。一项2018年研究发现，"压力通过端粒缩短、线粒体功能障碍和炎症级联加速生物衰老，"她说。
监测你的激素水平
激素是皮肤健康最重要的驱动因素之一——正如基伦指出的那样，也是被低估的因素。"它们影响胶原蛋白的产生、水合作用、弹性和皮肤自我修复的能力，"她说。"当激素水平发生变化时，特别是在围绝经期和更年期，我们经常看到皮肤质量的明显变化，如变薄、干燥、失去紧致度和光泽减弱。"
除了像激素替代疗法（HRT）这样的全身性激素补充外，女性现在正在使用局部雌激素来改善皮肤；对大多数女性来说风险状况较低，因此值得与医生讨论。
有氧运动和力量训练相结合
虽然运动对皮肤有益似乎是显而易见的——只需看看锻炼前后的差异——但证明这些益处却出人意料地具有挑战性。"开始并坚持运动计划的人通常也在做出其他可能影响皮肤的积极生活方式改变，"拥有整合生理学博士学位、也是MASS研究评论的共同所有者劳伦·科伦索-塞姆普尔说道，该评论帮助解读针对健身和营养教练及培训师的研究。"话虽如此，有证据表明至少增加血液循环（运动在这方面非常有效）对皮肤有益。"也在多伦多担任认证力量和体能训练专家的科伦索-塞姆普尔表示，目前尚不清楚有氧运动还是力量训练对皮肤更有帮助，她引用了2023年的一项研究，该研究表明两者都显著改善了皮肤弹性和结构完整性，其中阻力训练特别增加了真皮厚度。
弗曼表示，另一方面，不运动肯定会引起炎症。"身体将久坐视为疾病行为。身体会像对待病原体一样对它做出反应，"他说。弗曼拥抱他所说的"最高努力法则"："尽可能把车停得离商店远一点，走楼梯——抓住每一个移动的机会，"他说。"每天步行10到20分钟可以将死亡率降低约10年。"
专家一致认为，任何皮肤长寿策略都必然是个体化的，但过度思考可能导致过度干预。"皮肤是一个活系统，它在平衡中茁壮成长，"基伦说。"你处于正确位置的一个好迹象是当你的皮肤感觉稳定——它看起来健康、有韧性、有光泽，而不会持续感到受刺激或紧张。"
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