在 TikTok 上浏览足够久，你就会被告知你的肠道需要重置、清洁、30 天重启、绿粉、软糖，以及一种你从未听说过的氨基酸。如果你听从这些建议，每月可能要花费数百美元，却几乎看不到效果。
如果幸运的话，这可能只是浪费钱。胃肠病学家特里莎·帕斯里查博士（Dr. Trisha Pasricha）表示，有些人甚至因此住进了医院。
"我见过急诊室里的病人，他们的肝脏受到严重损伤，我们怀疑这与他们在网上购买的补充剂有关，"在哈佛医学院工作并担任贝斯以色列女执事医疗中心肠道-大脑研究所主任的帕斯里查说，"这是一个令人警醒的提醒：'天然'并不意味着安全，而且补充剂行业的监管比人们想象的要少得多。"
仅 #GutTok 这一标签就积累了超过 60 亿次观看。创作者们分享早晨的补充剂堆叠、"我一天吃些什么来保持肠道健康"的视频，以及像 #HotGirlsHaveStomachIssues 这样的标签。《公共卫生》（Public Health）杂志的一项研究发现，72% 的 Z 世代将肠道健康列为前三的健康关注点。像 Bloom Nutrition 和 BelliWelli 这样的品牌通过腹胀照片和"前后对比"视频建立了自己的帝国，帮助推动美国肠道健康补充剂市场超过 50 亿美元。
"硬核事实是，益生菌对大多数肠道问题的效果证据非常有限，"帕斯里查博士说。（图片说明：特里莎·帕斯里查博士表示，"益生菌对大多数肠道问题的效果证据非常有限"。Almaje via Getty Images）
益生菌和绿粉：最流行的两大问题产品
然而，美国胃肠病学协会（American Gastroenterological Association）表示，没有一致的证据证明大多数益生菌确实能实现标签上承诺的效果。一项对社交媒体和新闻中微生物组报道的单独分析发现，94% 的文章描述了健康益处，却几乎没有传达实际的科学依据。
帕斯里查是《你一直在错误地排便》（"You've Been Pooping All Wrong"）一书的作者，她说益生菌是她的患者在寻求她帮助前通常浪费最多钱的地方。
"大多数人来找我时已经尝试了数周或数月，但改善甚微，"她说，"硬核事实是，益生菌对大多数肠道问题的效果证据非常有限，尽管营销暗示所有胃肠病专家都希望你服用一种。学术胃肠病学会不推荐将它们用于大多数胃肠道问题，因为数据太弱了。"
据英国注册营养师、被称为"IBS 营养师"并担任福布斯健康顾问委员会成员的克尔斯滕·杰克逊（Kirsten Jackson）称，充斥 TikTok 的益生菌软糖是一种特别昂贵却无用的方式。
"它们通常包含随机组合的细菌菌株，剂量各不相同，对实际针对的问题几乎没有明确说明，"杰克逊说。益生菌不可互换。特定剂量的特定细菌菌株可能真正帮助一种症状，如便秘，但对另一种症状，如腹胀，却毫无作用。她说，因为一位灯光很好的创作者推荐而购买通用软糖，就是"卖标签，而不是卖配方"。
马里兰州 NutriDS 的创始人、注册营养师丹妮尔·斯迈利（Danielle Smiley）对#GutTok购物车中的另一大支柱——绿粉给出了较为温和的评价。
"它们不等同于食用完整的水果、蔬菜、豆类、谷物、坚果和种子，"斯迈利说，"它们可能价格昂贵，可能含有专有混合物，并可能让人产生一种错觉，认为自己已经'覆盖'了当天的营养需求。"
换句话说，90美元一勺的绿粉并不是一个食物类别。
更让医生担忧的问题
最让医生担忧的类别是"肠道重置"套件和结肠清洁，这些是带有倒计时器和进度追踪器销售的30天方案。斯迈利直言不讳地说："你的肠道不需要像手机那样重置。"
她补充说，清洁带来的损害可能是真实的：腹泻、脱水、电解质失衡、痉挛以及对刺激性泻药的依赖。"如果有人便秘，我们需要问为什么，而不是反复冲洗他们的肠道，"斯迈利说。
在 TikTok 上广泛销售的用于解决"肠漏"问题的氨基酸 L-谷氨酰胺确实有一些研究支持。但研究范围比销售宣传要窄得多。"在特定的肠易激综合征亚型中有一些早期证据，但它不是普遍的'肠道愈合'解决方案，"杰克逊说。斯迈利进一步指出："对于因为 TikTok 说他们的肠道需要修复而购买它的普通人，我会称之为过早消费。"
同时服用多种补充剂可能引发严重问题
杰克逊说，叠加使用就是问题所在。
"我看到的最典型模式是人们叠加多种补充剂：绿粉、益生菌、镁、消化酶，然后出现更严重的腹胀、腹泻或疼痛。我有些病人在进行了网上找到的'肠道重置'方案后出现了严重发作。在某些情况下，他们将原本相对可控的肠道问题变得严重得多，"杰克逊补充道。
这一切之所以在社交媒体上蓬勃发展，原因只有一个：在美国，补充剂在上市销售前不需要证明其有效性。休斯顿医生、在肥胖症、生活方式和内科医学三重认证的 Nneoma Oparaji 博士表示，这是 TikTok 营销人员乐于利用的漏洞。"这个漏洞存在是因为 FDA 对补充剂的监管与药物不同，"Oparaji 说，"补充剂可以在没有经过证实的实际效果的情况下进行营销，这导致营销速度超过了临床证据。"
杰克逊指出标签本身，这些标签写得听起来像科学，但实际上并非如此。"你会看到诸如'支持肠道健康'或'喂养你的微生物组'这样的短语，它们听起来很科学，但并不意味着该产品已被证明能改善真实人群的症状或健康，"她说，"如果它声称能'治愈'、'重置'或'排毒'你的肠道，那就是一个危险信号。"
那么，真正有效的是什么？根据 Oparaji 的说法，你的"为你推荐"页面上的几乎没有任何产品有效。"像洋车前子壳这样的可溶性纤维对肠道健康、胆固醇和血糖有很好的证据支持，"她说，"大多数健康成年人根本不需要益生菌。他们每天需要25到38克纤维、水、睡眠和运动。"
帕斯里查也遵循类似的检查清单。在排除出血或严重疼痛等危险信号后，她会询问五件事：超加工食品、酒精、布洛芬和其他抗炎药、压力和纤维。"通常我们需要改变这五件事中的一件，如果不是全部的话，"她说。
这些都拍不出好看的照片。没有折扣码（现在使用 GUTGIRL10！）、没有限时捆绑、没有倒计时器，这就是为什么 TikTok 永远不会向你推销这些东西。听从医生的建议比听从算法的建议要好得多。
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