据成本效益评估机构NICE称，旨在使阿斯利康和第一三共的Enhertu（恩赫图）可供英国国民医疗服务体系（NHS）乳腺癌患者使用的谈判已经破裂。该机构表示，两家公司在最终谈判轮次中未能提出“具有成本效益的价格，使我们能够推荐Enhertu作为纳税人的物有所值”。
尽管患者团体和媒体名人进行了高调的活动，试图推翻NICE此前不建议在英格兰和威尔士资助Enhertu（trastuzumab deruxtecan）作为不可切除或转移性HER2低表达乳腺癌二线治疗的决定，但最终未能达成协议。这一决定导致了英国境内对该疗法的获取差异，因为苏格兰药品联盟（SMC）已支持将其用于该适应症。据估计，如果NICE支持Enhertu，大约有1,000人将有资格接受NHS治疗。
NICE首席执行官萨姆·罗伯茨博士在其声明中表示：“让像Enhertu这样的药物到达需要它们的患者手中的最快且唯一有保证的方法是公司提供一个公平的价格。我们已经尽一切努力来实现这一点。”她感谢乳腺癌社区为解决僵局所做的努力，并补充说：“我对结果感到遗憾，这并不是我们、他们以及他们代表的患者所期望的结果。”
阿斯利康和第一三共表示，NICE关于Enhertu的决定暴露了该机构用来评估药物的新方法和流程存在问题，特别是两年前引入的新严重程度权重，这可以改变成本效益评估的门槛。健康技术评估（HTA）机构指出，Enhertu是六年来唯一一种它无法推荐的乳腺癌治疗药物，最近的一份报告表明，新的严重程度权重实际上导致了比其替代的末期修正因子更高的正面推荐比例。
患者倡导组织Breast Cancer Now表示，尽管卫生大臣韦斯·斯特灵进行了干预，但未能达成协议“令人心碎”。该慈善机构的首席执行官克莱尔·罗诺伊说：“我们欢迎国务卿明确支持找到解决方案，使Enhertu在英格兰的NHS中可用，因此，鉴于今天的决定，我们要求他立即澄清如何实现这一目标。”她补充道：“经历了超过一年的压力、担忧和恐惧，夹在成本和系统的僵局中，英格兰、威尔士和北爱尔兰那些迫切需要Enhertu的女性现在被剥夺了继续生活的希望——那是与家人和孩子共度另一个圣诞节的宝贵时间，创造对他们最重要的特殊时刻。这是可以避免的悲剧。”
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