脑卒中(ACV)可能看似是一个遥远或不相关的问题,但它正越来越多地影响年轻且活跃的成年人。仅仅一瞬间的反应就可能决定是重返日常生活还是面临多年的康复治疗:快速识别症状并迅速采取行动是避免后遗症的关键。因为没有人能够幸免,预防必须从今天开始。
据美国卒中协会(ASA)(美国心脏协会(AHA)中专注于脑卒中意识教育的部门)的数据显示,估计每四名成年人中就有一人会在一生中遭受脑卒中,而且80%的这类事件是可以预防的。
"几十年来,脑卒中一直与高龄、高血压和吸烟联系在一起。如今,急诊室呈现出另一番景象:50岁以下的患者出现突发性神经功能缺损,且往往没有明显的病史。这一变化是由慢性压力、久坐不动、污染、早期代谢功能障碍和诊断延迟所推动的全球流行病学现象,"布宜诺斯艾利斯大学(UBA)医学院教授、该校显微神经解剖学实验室主任、神经外科医生 马蒂亚斯·巴尔东西尼(Matías Baldoncini)向Infobae表示。
脑卒中(ACV)发生在脑部血管被血栓堵塞或破裂时,这会阻止氧气输送,导致脑细胞死亡。
存在不同类型的脑卒中。脑卒中可能由流向大脑的血液中断引起,这被称为缺血性脑卒中,或由血管破裂引起,导致出血性脑卒中。此外,短暂性脑缺血发作(AIT)发生在血栓暂时阻塞脑部血液循环时。
巴尔东西尼指出,约65%的脑卒中是缺血性的,由动脉阻塞引起,而其余则属于出血性脑卒中,虽然较少见,但通常更为严重。
为什么年轻成年人的脑卒中病例在增加
脑卒中的五个警示症状是:言语困难、面部麻木或歪斜、力量丧失、视力丧失和剧烈头痛
年轻成年人和女性病例的增加已被最近的研究记录,例如发表在The Lancet Regional Health – Americas上的研究,该研究分析了过去30年中该地区38个国家心血管事件的发展。
参与该研究的两位阿根廷研究人员在文件发布时与Infobae进行了交谈。
弗莱尼(Fleni)神经科主任 塞巴斯蒂安·阿梅里索(Sebastián Ameriso)(一位本周逝世的知名研究人员)在四月向Infobae解释说,这一现象有多种原因。尽管更好的检测和诊断方法的获取有助于识别更多病例,但阿梅里索警告说,"高血压、吸烟、糖尿病和高胆固醇等传统风险因素在年轻人中也存在",这增加了他们的脆弱性。
同时,参与研究的弗莱尼血管神经科综合中心成员、阿根廷神经病学学会秘书、拉莫斯梅希亚医院(Hospital Ramos Mejía)卒中单元成员马蒂亚斯·阿莱特(Matías Alet)向Infobae强调,"自2015年以来,下降趋势已经停止,发病率和死亡率都开始上升",对女性产生了"不成比例的负面影响"。
脑卒中的原因是流向大脑的血流受阻或血管破裂
发表在The Lancet Regional Health – Americas上的研究表明,女性病例的增加可能与更高的检测率有关,但也与激素因素以及高血压、肥胖和糖尿病等状况的增加有关。
导致这种增长的原因多种多样。布宜诺斯艾利斯大学临床医院(Hospital de Clínicas de la UBA)的内科和神经科专家伊格纳西奥·萨吉尔·帕迪利亚(Ignacio Saguier Padilla)在回应Infobae的询问时表示:"
年轻人群中脑卒中病例的增加既是因为这个群体被认为仅凭年龄就是"健康"的,从而缺乏医疗监测,同时也因为经典心血管风险因素(肥胖、吸烟、高血压)的增加。"
专家补充说,在年轻患者中,扩大诊断范围以包括不太常见的原因至关重要。
这通常需要特定的研究和多学科团队的介入。在这方面,萨吉尔·帕迪利亚强调了临床医院参与"阿根廷脑卒中年轻患者。回顾性多中心登记分析(JACARANDA)"的研究,该研究最近在国际脑卒中大会上发表。分析显示,在50%的病例中无法确定病因,且其中一半的患者接受了不完整的评估。
在此背景下,美国卒中协会的Stroke杂志于四月发表的一项研究表明,50岁以下的成年人由于非传统因素(如偏头痛)而遭受中风的风险是传统风险因素的两倍以上。
该研究的主要作者、芬兰赫尔辛基大学医院神经中心(Neurocentro del Hospital Universitario de Helsinki)脑卒中单元负责人尤卡·普塔阿拉博士(Dr. Jukka Putaala)强调,有必要在年轻人群中评估这两类风险因素,并在首次发作后实施严格的筛查测试。
面对脑卒中症状,待在家里等待是最糟糕的决定,医疗救治必须是紧急的
如何识别脑卒中的症状
识别脑卒中症状并迅速采取行动对于改善预后至关重要。发生脑卒中时,关键是要立即拨打急救电话并表达怀疑,因为在"黄金时间"——最初的60分钟内采取行动可以增加无后遗症康复的可能性。
脑卒中最常见的症状是:
- 面部、手臂或腿部一侧的无力感或麻木感,特别是同一侧
 - 言语混乱
 - 说话或理解他人说话有困难
 - 行走困难
 - 头晕
 - 身体平衡丧失或协调能力下降(例如,想抓东西但抓不到)
 - 突然而剧烈的头痛
 
如何预防脑卒中:健康的生活习惯和定期检查
预防是减少脑卒中发生率的基本支柱。巴尔东西尼博士强调:"
主要敌人是控制不良的高血压。吸烟、糖尿病、高胆固醇、心房颤动、肥胖、久坐不动、过量饮酒和不健康饮食也会增加脑卒中的风险。"
专家的建议包括保持均衡饮食、进行定期体育活动、戒烟和减少过量饮酒、控制血压和血糖,以及进行定期医学检查。
临床医院强调良好睡眠和全面心血管护理的重要性,特别是对于有临床病史或心律失常、血脂异常等状况的人群。
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