年龄与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后再入院风险之间的关联Association between age and readmission after percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction | Heart

环球医讯 / 心脑血管来源:heart.bmj.com美国 - 英语2026-09-14 09:26:51 - 阅读时长2分钟 - 598字
本研究基于美国全国再入院数据库,分析了2013—2014年间49万余名急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入治疗后的30天非计划再入院率。结果显示,年轻患者(18–54岁)的粗再入院率最低(7.27%),但在校正混杂因素后,其全因再入院风险反而高于55–64岁患者(校正后比值比1.06)。65–74岁患者的全因再入院风险较低,而75岁以上患者因心力衰竭(比值比1.50)和感染(比值比1.44)再入院的风险显著增高。限制性立方样条分析进一步揭示了年龄与再入院风险之间的U型曲线关系。该发现提示,针对不同年龄段的预防措施对于减少可预防的再入院至关重要。
年龄急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗再入院风险年轻患者高龄患者心力衰竭感染胸痛U型关系
年龄与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后再入院风险之间的关联

目的 本研究旨在探讨年龄与急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30天非计划再入院风险之间的关联。

方法 本回顾性分析纳入2013—2014年间美国全国再入院数据库中因AMI接受PCI的患者。采用多变量逻辑回归模型计算再入院风险的校正后比值比(AOR)。为检验潜在的非线性关联,进行了带有限制性立方样条(RCS)的逻辑回归分析。

结果 在住院期间接受PCI的492,550例18岁以上AMI患者中,48,630例(9.87%)在30天内再入院。尽管年轻患者(18–54岁)的粗再入院率最低(7.27%),但在校正协变量后,年轻患者相比55–64岁患者,全因再入院风险更高(AOR 1.06,95% CI 1.01–1.11,p=0.0129),且因特定原因(如AMI和胸痛,包括心脏性和非特异性)的再入院风险也更高。65–74岁患者的全因再入院风险较低。高龄患者(≥75岁)因心力衰竭(AOR 1.50,95% CI 1.29–1.74)和感染(AOR 1.44,95% CI 1.16–1.79)的再入院风险升高,但胸痛风险降低。RCS分析显示年龄与再入院风险呈U型关系。

结论 在调整协变量后,我们的结果表明年轻患者的全因非计划再入院风险更高。不同再入院原因的风险随年龄变化的趋势不同。需要针对年龄的干预措施来减少接受PCI的AMI患者的可预防再入院。

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