由Liji Thomas医学博士撰写
Lauren Hardaker审核
2026年4月9日
用脑力活动替代被动屏幕时间可能有助于保护大脑数十年，为日常习惯如何影响痴呆风险提供了新的见解。
久坐成年人患抑郁症的风险更高，但与痴呆的关联尚不明确。近期发表在《美国预防医学杂志》上的一项研究报告称，即使在久坐成年人中，主动用脑的久坐行为也与随访期间痴呆发生风险降低相关。
久坐生活方式与认知能力下降的关联日益明显
目前约有5700万人患有痴呆症，这对患者、看护者以及社会都带来了巨大的身体、情感和经济负担。先前的研究已将久坐行为与痴呆症发生风险升高联系起来。增加久坐个体的体力活动可能改善认知功能。
被动用脑与主动用脑
久坐行为可分为被动用脑（如看电视）和主动用脑（如办公室工作）。长时间的被动用脑久坐行为可能导致认知功能下降。
早期观察性研究表明，与主动用脑的久坐成年人相比，看电视的久坐成年人痴呆风险更高。后者包括使用电脑、打牌、爱好和阅读等活动。然而，这些研究规模较小且随访期相对较短。
大型人群研究将习惯与大脑健康联系起来
本研究探讨了被动用脑和主动用脑的久坐行为与新发痴呆的关联。此外，研究人员还模拟了用脑力活动或任何水平的体力活动替代被动用脑久坐行为的影响。
该研究纳入了20,811名成年人（主要是女性），其数据来自瑞典国家行军队列。所有参与者在1997年基线调查时年龄为35-64岁。利用国家登记数据，在中位随访期19年内确定该队列中痴呆症的发展情况。
问卷用于将久坐成年人分类为主动用脑或被动用脑。报告的久坐行为中，被动用脑和主动用脑平均每天分别占用116分钟和240分钟。体力活动也以类似方式评估为轻度或中度至活跃。
在总计393,104人年的随访中，共发生569例新发痴呆病例。
脑力活动与降低痴呆风险相关
在调整了体重指数(BMI)、年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、饮食和慢性疾病等已知风险因素后，与主动用脑者相比，被动用脑的久坐行为与痴呆风险升高无显著关联，尽管方向性关联仍为正向。
每增加一小时主动用脑的久坐行为，痴呆风险降低4%，尤其在50-64岁人群中效果更为明显。
假设机制
这是生物学上合理的，因为中年时期的脑力和/或体力活动与灰质体积增加和脑血流量增加相关。然而，并非所有脑力活动都有益。例如，在某些情况下，办公室工作可能会引起压力，而不像阅读或解谜等具有认知挑战性的休闲活动。
也可能是基线认知功能较好的久坐成年人更可能选择主动用脑行为，这突显了反向因果关系的可能性，即观察到的关联可能并非完全因果关系。被动用脑还可能损害睡眠质量，从而增加认知障碍风险。未来研究有必要直接检验这些机制。
在理论模型中，当保持其他行为不变时，增加1小时的脑力活动与新发痴呆风险降低11%相关，即使不改变被动用脑久坐行为或体力活动。此外，在同一时期内，用1小时脑力活动替代被动用脑行为可使痴呆风险降低7%。然而，在实际生活中，脑力或体力活动可能会替代而非仅仅增加在被动用脑行为上花费的时间。
这些发现与一些近期研究结果一致，但效果较小。这可能是由于中年研究人群的痴呆基线风险较低所致。
痴呆风险与体力活动之间未观察到统计学显著关联。研究人员建议，这可能反映了活动水平相对较低、轻度痴呆病例的漏报，或队列的特定特征等因素，而非真正缺乏效果。
研究优势与局限性
本研究的优势包括大样本队列、较低的基线风险（虽不能完全消除反向因果关系风险）、长期随访期，以及使用多种指标区分脑力活动与用脑被动性。
然而，由于研究设定在较早时期，未将智能手机、视频和社交媒体使用视为被动用脑的久坐行为。鉴于此类行为可能对大脑功能产生深远影响，未来研究应捕捉这种关系。
其他局限性包括可能从登记数据中漏报痴呆病例、痴呆的错误分类，以及久坐行为的单点评估（尽管这随时间增加）。
参考文献：
Werneck, A. O., Wheeler, M. J., Dunstan, D. W., et al. (2026). Mentally Active Versus Passive Sedentary Behavior and Risk of Dementia: 19-Year Cohort Study. American Journal of Preventive Medicine. DOI:
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