摘要
目的
脑出血后的中枢神经系统炎症反应显著，但其与影像学严重程度和临床预后的关联尚不明确。通过外脑室引流管获取的脑脊液为直接观察中枢神经系统炎症提供了窗口。我们假设更强的促炎性脑脊液细胞因子反应将与脑室扩大和更差的功能预后相关。
方法
本研究分析了56名脑出血患者和25名正常压力脑积水对照者的数据。采集了脑脊液样本（第0-16天）和血浆样本（第0-7天）。测量了C-C趋化因子配体2（CCL2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和血管内皮生长因子A（VEGF-A）的浓度。脑室体积数据来自每位患者的两次计算机断层扫描（入院时和外脑室引流管夹闭时）。使用回归模型评估脑室体积变化和3个月改良Rankin量表评分的关联。
结果
与对照组血浆相比，脑出血患者的可检测脑脊液细胞因子均显著升高（所有p<0.001），支持中枢神经系统炎症的区域化特征。后期脑脊液中较高的log[CCL2]水平与更大的脑室扩大独立相关（β=33.41，95% CI 7.22-59.60，p=0.019；q=0.034）。较高的后期脑脊液log[IL-6]（β=0.78，p=0.011）和log[IL-8]（β=0.77，p=0.009）水平仍与更差的3个月改良Rankin量表评分独立相关。
结论
脑脊液细胞因子反映了脑出血后的中枢炎症反应，并与脑室扩大和功能预后相关，突显了它们作为脑出血后疾病进展和治疗反应生物标志物的潜力。
关键词：脑出血；急性脑卒中；炎症；细胞因子
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