脑出血后数日出现的脑组织肿胀与死亡及残疾风险升高相关，一项新研究指出。
研究发现，脑出血或脑出血发生后24小时内脑肿胀加剧的患者，其预后显著劣于未出现肿胀的患者。诊断后72小时内肿胀恶化的患者同样面临类似风险。专家表示，早期干预预防肿胀可能减轻脑损伤程度，从而改善脑卒中后的康复效果。
脑卒中发生时，大脑部分区域的血流因血栓阻塞或出血中断，导致脑组织缺氧和营养匮乏。约15%的脑卒中由脑内出血引发，即出血性脑卒中。出血性脑卒中后的脑肿胀会增加颅内压力，对大脑造成二次伤害，而目前尚无有效疗法可减轻此类脑肿胀。
由爱丁堡大学科学家领导的研究团队分析了九项不同研究中1500多名患者的脑出血后肿胀程度数据。研究人员通过对比诊断时及24小时、72小时后的脑部扫描，观察肿胀体积变化，并将其与90天时的死亡或生活依赖报告相关联。
研究发现，脑出血后24小时内肿胀体积每增加1毫升，死亡或生活依赖的可能性上升4%；发病后72小时内每增加1毫升肿胀，风险则上升2%。专家表示，阐明导致脑肿胀的通路和机制将有助于确定潜在药物靶点，为治疗开辟新可能。
同一研究团队即将开展的临床试验将测试可调节脑出血早期肿胀的潜在药物，靶向炎症通路以增强保护性反应或抑制有害反应。该研究由英国卒中协会和英国心脏基金会资助。
内希卡·萨马拉塞克拉博士（爱丁堡大学神经科学与心血管研究所）表示："这些发现证实，针对脑出血后的肿胀进行干预可降低死亡或生活依赖风险。同时明确了72小时的干预时间窗，可供临床试验验证。鉴于目前对此类患者尚无特异性治疗，这是令人振奋的进展。"
英国卒中协会首席执行官朱丽叶·布维里表示："脑卒中是英国成人致残的首要原因，研究对改善每日240名幸存者的康复至关重要。占所有脑卒中10-15%的出血性脑卒中常引发严重脑肿胀，更易导致重度残疾。目前缺乏针对性治疗实属遗憾，亟需改变现状。这项关键研究将深化我们对脑肿胀影响的认知，有望推动研发新疗法，为幸存者争取最佳生活质量。"
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