背景：脑出血后高血糖可能与更差的预后相关。本研究评估了脑出血后早期血糖轨迹与临床预后的关联。
方法：我们对ATACH-2试验数据集进行了二次分析。高血糖定义为血糖≥140 mg/dl。采用线性混合效应模型分析0小时、24小时、48小时和72小时的血糖水平，以时间作为固定效应，随机截距和斜率作为随机效应。利用患者特异性估计值预测0小时和72小时的血糖值（基于所有四个时间点），将患者分为以下血糖轨迹组：（1）早期高血糖，（2）晚期高血糖，（3）持续性高血糖，（4）持续性正常血糖。采用单变量分析和log-rank检验生存分析比较预后。良好预后定义为改良Rankin量表评分为0-2。使用调整患者人口统计学和临床变量的逻辑回归模型检验血糖轨迹与功能预后的关联。
结果：研究纳入1000例患者（中位年龄62岁[IQR 52-71]；38%为女性），其中81例（8.1%）为早期高血糖，59例（5.9%）为晚期高血糖，225例（22.5%）为持续性高血糖，635例（63.5%）为持续性正常血糖。单变量分析显示，持续性正常血糖患者中45.8%在90天时获得良好功能预后，而早期高血糖组为30.9%，晚期高血糖组为30.5%，持续性高血糖组为32.0%（p<0.001）。晚期高血糖患者的血肿扩大率最高（35.3%，p=0.029），且Kaplan-Meier估计生存率最低（86%，p=0.015）。在校正后的多变量回归模型中，早期高血糖与不良功能预后显著相关（OR 2.27，95% CI 1.10-4.68，p=0.026）。
结论：早期高血糖与更差的功能预后相关，而晚期和持续性高血糖与更低的生存率相关。这些发现提示血糖轨迹可能影响或预测预后，强调了脑出血后连续血糖监测和血糖控制策略的重要性。
利益冲突声明：库雷希博士是DuQure、QureVasc和QureMed的联合创始人，并获得了Chiesi USA的资助。段博士部分受美国国家科学基金会资助（NSF-DMS 2319551）。其他作者声明无利益冲突。
临床试验注册号：NCT01176565
资助声明：未获得外部资助。
作者声明：我确认已遵循所有相关伦理指南，并已获得必要的IRB和/或伦理委员会批准。是。提供批准或豁免的IRB/监督机构详情如下：本研究免于UF IRB ET00049461。我确认已获得所有必要的患者/参与者知情同意，并已存档相应的机构表格，且研究组以外任何人（如医院工作人员、患者或参与者本人）均不知晓任何患者/参与者/样本标识符，因此无法用于识别个人。是。我理解所有临床试验及其他前瞻性干预研究必须在ICMJE认可的注册机构注册，我确认本文中报告的任何此类研究均已注册，并提供了试验注册ID（注：若为回顾性注册的前瞻性研究，请在试验ID字段中说明未预先注册的原因）。是。我已遵循所有适当的研究报告指南，包括任何相关的EQUATOR网络研究报告检查表及其他相关材料（如适用）。是。
数据可用性声明：ATACH-2试验数据来自NINDS生物样本库。
【全文结束】