摘要
脑-肠-骨轴在调节骨代谢中扮演着关键而复杂的角色，特别是在骨质疏松症的背景下。这一多向通信网络整合了来自多个生理系统的信号，包括肠道微生物群、免疫系统、神经系统和激素环境，所有这些共同影响成骨细胞形成的骨形成和破骨细胞介导的骨吸收之间的平衡。肠道微生物群通过产生短链脂肪酸(SCFAs)等代谢物和调节全身炎症来参与这一轴系，进而影响骨细胞活动和矿化过程。免疫系统通过促进或抑制骨吸收和形成的细胞因子信号参与其中，将炎症与骨骼健康联系起来。同时，神经系统通过自主和感觉通路调节营养吸收、骨骼血流，并通过神经肽和神经递质直接调节骨细胞功能。激素因素，包括甲状旁腺激素、性类固醇和肠道衍生的激素如血清素，通过微调成骨细胞和破骨细胞活性进一步调节骨转换。该轴系中任何组成部分的紊乱，如肠道微生物群失调、慢性炎症、神经递质失衡或激素缺乏，都可能导致骨重塑失调，促进骨吸收增加、骨形成减少，最终导致骨密度下降。这在临床上表现为骨质疏松症，其特征是骨骼脆弱和骨折风险升高。因此，理解和靶向脑-肠-骨轴提供了有前景的治疗机会。益生菌、抗炎疗法、神经调节和激素替代等干预措施可能恢复这一轴系的平衡，改善骨骼健康并减缓骨质疏松症的进展。这种综合方法强调了系统相互作用的重要性，并为骨代谢疾病的精准医学开辟了新途径。
关键词： 脑-肠-骨轴、肠道微生物群、骨质疏松症、骨代谢、神经-免疫调节、骨矿物质密度
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