抗生素是治疗感染的救命药物,但科学家长期担忧其滥用可能助长抗菌素耐药性——即细菌株对这些药物产生无响应的抗药性问题。
如今,新研究揭示了另一个潜在风险:单次抗生素疗程可能导致肠道微生物组发生长期变化,在某些情况下可持续至少四到八年。
该研究共同作者、瑞典乌普萨拉大学分子流行病学教授托夫·法尔博士指出,抗生素引发肠道微生物组短期变化已广为人知,但最新发现表明这些变化可能比先前认知更为持久。
以下为研究核心发现及医生推荐的抗生素使用期间肠道养护方案。
并非所有抗生素对肠道的影响都相同
研究团队分析了药物登记数据,并与瑞典近15,000名成年人的肠道微生物组详细图谱进行比对。通过对比使用不同类型抗生素人群与未使用抗生素人群在八年间的数据,重点考察了11种抗生素,包括美国常用药青霉素V、四环素和克林霉素,以及仅用于重症感染的氟喹诺酮类和美国未批准的氟氯西林。
研究发现,抗生素对肠道微生物组的影响存在显著差异。克林霉素、氟喹诺酮类和氟氯西林引发的变化最为剧烈:使用者肠道微生物多样性下降10%-15%,且部分人群在停药四至八年后仍持续存在该现象。相较之下,青霉素V仅导致轻微且短暂的微生物组变化。
肠道微生物组变化的健康意义
法尔博士表示,这些肠道微生物组变化的长期健康影响仍在深入研究中。她指出,已知风险包括罕见肠道感染(如引发严重腹泻的艰难梭菌),"还可能影响心脏代谢疾病风险及其他疾病,但这需要进一步验证"。
纽约威彻斯特县诺斯韦尔健康中心胃肠病学家兼内镜主任彼得·斯坦因博士强调:"肠道微生物组包含多种细菌,健康肠道通常栖息着数千种不同菌群。这些有益菌群助力消化、产生必需营养素,并抵御本不应存在于肠道的危险细菌。"
华盛顿乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院环境与职业健康副教授辛迪·刘博士解释:"抗生素在杀灭有害细菌时,也会误伤作为'无辜旁观者'的有益菌群。"
塔夫茨医学院感染控制主管、塔夫茨医学中心医院流行病学家希拉·多伦博士补充:"肠道微生物组作为免疫系统的重要组成部分,其任何改变都可能从体重、心理健康到脑功能及自身免疫疾病风险等多维度影响健康。"但她同时指出,"肠道微生物组与整体健康的关联机制极为复杂,当前研究仍处于初级阶段,未知远多于已知。"
刘博士特别强调,研究结果并非建议人们回避必要抗生素治疗。"当需要抗生素治疗细菌感染时,务必遵医嘱使用。"
抗生素使用期间的肠道养护策略
斯坦因博士指出,支持肠道健康的饮食方案与健康生活方式推荐完全一致:均衡摄入富含天然益生菌的植物性食物。
"益生菌食品含对健康有益的细菌和酵母,天然益生菌经反复验证效果显著——酸奶、开菲尔、康普茶、泡菜、酸菜等发酵食品均属此类。"他同时建议确保摄入富含益生元的食物,"这些高复合碳水化合物(纤维和淀粉)的食物是肠道微生物组的'养料'。"
斯坦因总结道:"我们的微生物组依赖植物纤维生存,必须摄入多样化的健康蔬菜、水果、坚果、种子及全谷物,才能维持肠道微生物组健康。"
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