普华永道制药与生命科学业务负责人Philip Sclafani在接受《Pharma Commerce》视频采访时指出，《一项宏伟法案》(OBBBA)将通过重塑医疗补助计划、部分医疗保险和《平价医疗法案》交易所计划的药物获取与报销机制，显著影响处方药支出。该法案通过限制公共资助市场高价药物的覆盖范围，对制药企业收入造成压力，可能导致患者获取专科药物的机会减少，并削弱相关领域的药品销售。
与此同时，私人商业保险市场也存在影响处方药支出的趋势。GLP-1类药物和行为健康治疗等成本上升因素正在显现，而生物类似药则起到成本削减作用。这种法案影响与市场变化的交汇，为制药企业创造了复杂的运营环境。
为缓解财务风险并维持创新能力，制药企业正加速研发投入，寻求能够带来短期收益和长期管线潜力的并购机会。企业对跨国许可协议兴趣增加，包括从中国市场获取药物管线用于美国或其他境外市场。在运营层面，企业正通过数字化转型、人工智能整合以及重新评估商业支出（如销售团队部署和直面消费者营销）来提升效率。
Sclafani强调OBBBA只是行业整体变革中的一个因素，成功的企业需要采取整体应对策略，在成本控制、创新投入和战略合作间取得平衡。他还探讨了创新需求与支付方成本控制压力之间的平衡、生物类似药在长期成本控制中的作用，以及制药高管需要优先考虑的运营和定价策略。
PC：您如何看待《一项宏伟法案》(OBBBA)将如何重塑处方药支出？制药公司可采取哪些策略来减轻其对创新、研发投入和并购活动的潜在影响？
Sclafani： 从OBBBA法案本身来看，有几个同步发生的重要变化。该法案主要影响政府领域，特别是医疗补助、部分医疗保险和《平价医疗法案》交易所计划。巧合的是，我们同时发布了《医疗成本趋势背后的数据报告》，主要关注私人商业保险市场。
私人保险领域正在经历显著的趋势和成本上升因素，包括GLP-1类药物和行为神经科学产品的增长，以及生物类似药带来的成本削减效应。我更关注整体趋势。如果从多个角度观察这些重大趋势，就会明白它们正在驱动大部分药品福利和处方药战略。
对于制药企业来说，潜在的销售损失和医疗补助及交易所计划参保患者减少，确实会影响这些患者获取和支付专科药物的能力。特别是高成本药品将面临更大挑战。我们预计部分患者可能无法获得所需处方，制药公司收入将下降。但另一方面，我们看到GLP-1类等新型疗法持续创新带来的增长。
从毛收入到净收入的角度看，制药企业正向支付方、药品福利管理公司、健康计划等支付更多折扣和回扣。同时OBBBA法案通过限制药品覆盖进一步施加压力。自然的应对策略是填补短期收入缺口，优先和加速研发投入，寻求能够立即产生收益且具备长期适应症扩展或管线潜力的并购机会。
我们已观察到一些创新交易正在获取来自中国的分子或药物管线，这些资源可能用于美国或其他境外市场。最后，当企业面临收入和盈利能力的压力时，自然会寻求提升运营效率。其中部分举措包括企业核心运营的数字化转型，我们看到很多人工智能技术的应用案例。在其他领域，企业正在重新评估销售团队和直面消费者的支出规模。可以看到多方面的应对措施，OBBBA法案显然只是驱动这些变化的整体图景中的重要组成部分。
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