华盛顿讯 — 美国全国有色人种协进会(NAACP)与赛诺菲通过"掌控健康计划"(ACE Your Health Initiative)合作，呼吁在医疗保健领域开发和部署人工智能时采取公平优先、以人为本的方法。该协会在新发布的白皮书《构建更健康未来：医疗保健中的公平优先人工智能》中提出大胆框架，确保人工智能的应用能够强化而非削弱医疗体系中的公平性。
随着人工智能迅速改变医疗服务、诊断和治疗模式，报告警告称若缺乏有意的设计与治理，这些技术可能自动化并加剧长期存在的社会经济和种族差异。白皮书强调亟需采取行动，在医疗人工智能开发的每个阶段——从数据收集到部署及监督——嵌入公平性、透明度和社区参与。
"作为一名医生，我目睹过系统在未考虑服务对象情况下构建的后果，" 美国全国有色人种协进会健康公平中心总监克里斯·珀内尔博士表示，"人工智能能变革患者护理，但前提是它必须反映我们社区的真实生活和经历。当黑人、棕色人种及弱势患者在数据中缺失时，解决方案中也将缺失他们。医疗人工智能必须以尊严、透明度为核心，并围绕其服务的社区构建。"
人工智能在改善患者预后、预测疾病发生、个性化治疗及扩大农村和资源匮乏地区医疗可及性方面潜力巨大。然而报告指出，当前应用存在不均衡现象：安全网医疗机构缺乏资源、培训和基础设施来负责任地实施人工智能——专家称之为危险的"人工智能鸿沟"。存在偏见的数据集和边缘化社区的代表性不足进一步增加了误诊和不良健康结果的风险。
"通过人工智能，科学家和医疗提供者能通过揭示人类单独无法察觉的数据模式，加速新治疗方案的发现，" 赛诺菲全球科学政策负责人克里斯坦·伍尔斯顿博士表示，"在赛诺菲，我们相信这项技术必须负责任地运用，并与严谨科学、透明治理及广泛社区合作相结合，确保创新公平惠及所有患者，并转化为真实的健康改善。"
白皮书提出一个全面的三层治理模型，旨在超越合规要求，将公平性嵌入人工智能系统基础：
- 伦理规范层：透明度、可解释性、公共报告及问责制
- 组织层：公平影响评估、数据治理委员会及社区代表
- 操作层：包容性数据实践、公平性指标及部署后持续审计
"即便人工智能承诺提供更个性化和预测性的医疗服务，其已知与未知的风险仍需关注伦理、安全与公平，" "掌控健康计划"人工智能工作组主席S. 克雷格·沃特金斯博士表示，"该计划将整合临床、社区及行业等多元声音，构建切实可行、影响深远且自下而上启发的治理框架。"
美国全国有色人种协进会与赛诺菲强调，社区合作与人工智能素养对建立信任和问责制至关重要。以此白皮书为基础，协进会将与政策制定者、医疗系统、技术专家及行业领袖会晤，推动采纳以黑人、棕色人种及历史性边缘化社区为核心的公平优先框架，并持续教育社区如何主张自身权益并善用医疗人工智能。
多位专家认同人工智能可成为变革的有力工具，以下是推动健康公平进展的组织观点：
"我相信人工智能有潜力通过简化流程和提升护理质量来解决医疗系统最紧迫的问题，但也可能扩大现有差异，为已复杂的美国医疗体系增添摩擦。至关重要的是，在开发人工智能工具时，必须将所有人置于核心位置。"
—— 奇奎塔·布鲁克斯-拉苏尔，美国医疗保险和医疗补助服务中心前行政长官
"人工智能将塑造医疗未来——但它推进公平还是固化不平等，取决于其设计和治理的价值观。在此关键节点，我们必须确保人工智能的发展以透明度、问责制和社区声音为核心，使创新增强信任并改善历史性被忽视群体的健康结果。我赞赏美国全国有色人种协进会为从事人工智能与健康公平工作的研究者和领导者开发这一关键及时资源。"
—— 丹尼尔·E·道斯，梅哈里医学院全球健康学院院长兼高级副院长
"作为一位在构建黑人社区平台和指导企业负责任创新方面拥有十余年经验的执行官兼人工智能专家，我深知缺乏有意领导时技术可能迅速失控。医疗人工智能也不例外。若公平性未从一开始就融入系统，这些技术将重复损害社区时间、金钱与生命的相同偏见。但当我们以目标和问责制设计模型时，影响将是变革性的。正因如此，我们自豪地与美国全国有色人种协进会携手推进此项工作。"
—— 摩根·德邦，AfroTech与Blavity Inc.创始人兼首席执行官
"随着人工智能帮助医患探索健康新路径，其在医疗中的作用将日益增强。该白皮书强调社区参与设计和部署的重要性，以确保所有人（尤其是受持续健康差异影响的群体）的可及性，这些新兴技术本可缓解此类差异。"
—— 尼科尔·特纳·李，布鲁金斯学会人工智能公平实验室创始人
"全国医疗协会深受珀内尔博士和美国全国有色人种协进会健康公平中心探索人工智能如何变革医疗的开创性工作鼓舞。推进人工智能以改善医疗公平与可及性具有明确紧迫性。全国医疗协会坚信人工智能对支持会员及其患者的变革力量。我们新成立的人工智能/创新/创业工作组正努力通过确保技术进步符合健全监管与伦理框架，为健康公平中的人工智能提供指导。我们高度赞赏美国全国有色人种协进会的远见与合作。"
—— 小罗杰·A·米切尔医学博士，全国医疗协会第126任主席
"人人都应获得医疗服务，但科技常将部分人群排除在外。人工智能蕴含巨大希望，但前提是社区必须从始至终参与进程。此白皮书是改进的路线图，将公平、透明度与合作嵌入医疗人工智能开发的每个阶段。当创新与亲身体验及问责制结合时，我们创造的解决方案才能真正反映所有人的需求。这正是我们共同构建更健康未来的途径。"
—— 德韦恩·普罗克特博士，密苏里健康基金会主席兼首席执行官
"人工智能将变革医疗及更广泛的健康体系，但必须以审慎目标、强大伦理护栏及社区驱动的问责制应用。它有巨大潜力减少健康不平等，但若设计治理不当，真实风险是扩大现有差距。我赞赏美国全国有色人种协进会提升此关键对话并以勇气与清晰度引领。他们的工作确保当人工智能重塑健康未来时，正义、包容与共享利益始终居于核心。"
—— 徐龙医学博士，美国预防医学会主席
"人工智能将定义医疗未来——但必须植根公平才能真正服务人类。正如我在近期关于手术可及性的文章中提出的，'三管齐下方法'至关重要：我们必须用多样化数据训练人工智能，通过严格反馈持续监控，并确保其受伦理问责框架约束。这些原则不仅是技术性的——更是道德必需。美国全国有色人种协进会在推进此对话方面的领导力及时且关键。他们的工作明确表明，若人工智能要成为健康公平的力量，正义必须从设计之初就嵌入其中。"
—— 哈桑·A·特特医学博士，MBA，FACS，FAMIA，《人工智能助力更智慧医疗》作者 | 退伍军人健康首席官，AI MIND系统基金会 | 外科医生兼人类关怀技术创始人
"人工智能在通过数据驱动创新改善所有社区健康方面潜力巨大。但它是工具，必须以保护健康数据并聚焦公平视角推进健康的方式来使用，确保人人受益。重要的是，此白皮书为包括最需关注且常被忽视的社区在内，提供了实现这一目标的审慎伦理人工智能使用必要指导。"
—— 迪安娜·J·沃辛顿医学博士，MPH，FAAFP，CPH，美国公共卫生协会前任主席
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