圣迭戈，2025年12月3日 — 阿尔茨海默病协会的美国指针计划（U.S. POINTER）所创建的两年期多组分健康生活方式干预方案——此前已证实能改善认知能力下降风险人群的认知功能——根据今日在圣迭戈CTAD 2025会议上公布的新数据，该方案还可能改善血压调节能力并减少每小时睡眠呼吸暂停呼吸事件。该干预方案还可能保护大脑免受某些阿尔茨海默病相关脑部变化的负面影响。
该健康生活方式方案专为阿尔茨海默病协会的美国指针试验设计，其初步结果已于去年7月发表在《美国医学会杂志》（JAMA）并在2025年阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）上公布。这项针对美国人群优化的循证多组分生活方式干预包含：规律体育锻炼、MIND饮食、通过计算机化训练及其他智力与社交活动进行认知挑战，以及定期由研究临床医生评估健康指标并设定目标。
阿尔茨海默病协会首席科学官兼医疗事务负责人玛丽亚·卡里略博士表示："这些研究告诉我们，具有结构化支持的美国指针生活方式干预不仅能改善认知功能，还带来实质性的显著健康效益——这些效益集中在已知可降低认知能力下降和痴呆风险的领域。这种正向关联可能进一步放大严格遵循美国指针'方案'所产生的有益影响。"
卡里略博士补充道："归根结底，我们现在对美国指针干预如何影响脑健康乃至整体健康，有了更全面的认识。"
该干预方案分为强度、结构、责任机制和支持程度不同的两个版本——结构化干预与自助指导干预。在结构化干预组中，试验参与者在整体认知方面的改善程度高于自助指导干预组，这一益处很可能相当于延缓认知衰老1至2年。
流向大脑的血流调节不良以及睡眠问题/不规律睡眠模式，是包括阿尔茨海默病在内的认知能力下降和痴呆症的已知风险因素，因此这些新结果描述了美国指针结构化干预的额外效益。
新数据报告来自美国国立卫生研究院国家老龄化研究所（NIA）资助的一系列美国指针附属研究：
- 美国指针睡眠附属研究：POINTER-zzz
- 美国指针神经血管附属研究：POINTER-NV
- 美国指针神经影像附属研究：POINTER-Neuroimaging
第四项附属研究——指针-微生物组研究（POINTER-Microbiome）——已在CTAD 2025会议上展示海报，详细结果将于日后公布。
NIA主任理查德·霍兹博士表示："我深受这些来自美国指针附属研究的早期发现鼓舞，它们为美国指针试验积极结果的潜在生理机制提供了宝贵见解。这些丰富数据集的后续出版物和持续分析，将深化我们对多模式干预如何支持脑健康的理解。"
NIA项目官员克里斯蒂娜·麦克林登博士说："这些研究提供了前所未有的机会，让我们更深入理解健康生活方式改变对整体健康以及认知能力下降和痴呆风险的影响。"
POINTER-zzz研究
在老年人群中，睡眠障碍极为普遍，常未被检测或治疗，并与包括认知能力下降在内的不良脑健康结果相关。这突显睡眠是阿尔茨海默病及其他痴呆症疾病的可调节风险因素。改善睡眠的干预措施也可能提升老年人的认知功能。美国指针结构化干预的两个组成部分——身体活动和健康饮食——均被证明能改善整体睡眠健康。
POINTER-zzz研究考察了生活方式改变是否能改善参与美国指针临床试验的780名成年人子集的睡眠质量。研究开始时，近65%的参与者至少患有轻度睡眠呼吸暂停。POINTER-zzz采用在家完成的简易睡眠测试，参与者需佩戴手表式设备过夜，以测量睡眠呼吸暂停、不安状态及其他睡眠中断情况。
与自助指导组相比，结构化干预组研究参与者每小时睡眠中的呼吸障碍事件减少了1至2次。
"我们对这一发现感到振奋，因为它表明结构化干预不仅改善认知功能，还改善影响脑健康的其他行为，这可能增强对痴呆症的防护，"北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆维克森林大学医学院维克森林阿尔茨海默病研究中心副主任、内科与公共卫生科学教授劳拉·贝克博士表示。"结构化干预对睡眠的积极影响，深化了美国指针试验结果对美国老年人的意义。"贝克博士是主试验的主要研究者之一，也是睡眠附属研究的主要研究者。
POINTER-NV研究
充足的大脑血流对维持氧气和营养的稳定供应至关重要。尽管脑血流减少在阿尔茨海默病及相关痴呆症中的重要性已有充分记载，但很少有研究探讨血管健康如何对调节大脑血流至关重要；这正是神经血管附属研究的主要焦点。
POINTER-NV纳入491名主试验参与者，在基线、第12个月和第24个月完成全面的血管健康测试。研究人员使用超声和连续血压监测等多种程序，测量全身及大脑血管的结构和功能。
许多POINTER-NV参与者存在使心脏和血管承受压力的问题，如动脉阻塞、动脉硬化或站立时血压下降。与自助指导组相比，研究人员发现结构化干预对心血管系统及其应对血压突变的能力产生显著益处，表明血压调节能力得到改善。结构化干预还改善了人体最大动脉及供应大脑主要动脉的多项血管健康指标。
"我们的发现表明，结构化多领域生活方式干预可提升身体调节血压的能力，这对维持大脑适当血流至关重要。改善血压调节还能减少与年龄相关的血管变化，防止有害的脉动血流——过快过猛——进入大脑。这些益处可能有助于支持美国指针参与者认知功能和整体脑健康，"附属研究主要研究者布林克利博士和沙尔图特博士表示。
POINTER-Neuroimaging研究
POINTER-Neuroimaging是首个大规模研究生活方式干预如何影响大脑中阿尔茨海默病和痴呆症生物标志物的项目。主试验五个主要研究站点的所有参与者均受邀接受核磁共振（MRI）以及β淀粉样蛋白（Aβ）和tau蛋白正电子发射断层扫描（PET）成像，以评估美国指针干预对脑健康的影响，包括：（1）阿尔茨海默病和脑血管疾病的脑成像生物标志物；（2）受这些生物标志物影响的认知益处。
POINTER-Neuroimaging纳入约50%的主试验参与者。研究人员发现，研究中存在某些阿尔茨海默病相关脑部变化——如海马体体积较低或tau蛋白沉积较高——的参与者，从结构化生活方式干预中获得的认知益处，大于自助指导组中具有这些脑部变化的参与者。然而，大脑中淀粉样蛋白的存在、缺失或水平并未影响认知益处的程度。
"参与美国指针研究的结构化干预，保护了人们免受tau蛋白缠结沉积或基线海马体体积较小的负面影响，"附属研究主要研究者苏珊·兰道博士表示。"换句话说，具有某些高风险脑部特征的人在干预后认知获益更大，但淀粉样蛋白沉积——定义阿尔茨海默病的主要生物标志物——并非这些高风险特征之一。这意味着无论是否存在淀粉样蛋白沉积，人们都能从干预中获得同等程度的益处。"
美国指针附属研究获得以下NIH资助：
- POINTER-zzz: R01AG064440
- POINTER-NV: R01AG066910
- POINTER-Neuroimaging: R01AG062689
- POINTER-Microbiome: U19AG063744
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