2025年12月，云南宣威一位母亲在名为“儿童健康学习群”的微信群中收到通知：需公开上报自己的姓名、电话号码、居住地，甚至“末次月经时间”。这一要求迅速引发群内家长质疑，相关话题随即登上网络热搜。许多女性表示不安——月经周期属于高度敏感的生理信息，为何要在几十人的公开群组中集体填报？宣威市卫生健康局随后回应称，此举是村医为开展孕情排查、提供免费孕产妇健康管理服务而采取的措施，但承认在微信群集中收集信息的方式“不合适”，承诺将优化流程。这起事件不仅牵动公众对隐私安全的神经，也揭开了基层公共卫生服务中长期存在的操作规范与法律合规难题。
为什么查“末次月经”不是多此一举？
- 核心要点： 末次月经时间是医学上计算孕周和预产期的黄金标准，直接关系到孕期管理的科学性。
在妇产科实践中，医生通常以末次月经的第一天作为起点，推算胎儿发育阶段、安排产检时间节点，并评估早产或过期妊娠风险。国家基本公共卫生服务项目明确规定，基层医疗机构应对辖区内孕产妇提供至少5次免费随访服务，内容包括早期建册、营养指导、高危筛查等，前提是能及时掌握孕情。
- 核心要点： 孕情早发现可显著降低妊娠并发症发生率，尤其对流动人口和偏远地区妇女意义重大。
2023年《中国妇幼健康研究》数据显示，孕早期（12周内）建立档案的孕妇，其系统管理率高出未建档者近40%，重度子痫前期、胎盘异常等严重并发症检出更及时。因此，卫健部门主动摸排孕情并非过度干预，而是预防性医疗的重要环节。
然而，敏感信息的收集必须严守法律边界。根据《个人信息保护法》第28条，健康生理信息属于敏感个人信息，处理时应遵循“最小必要”原则，并采取加密传输、权限控制等严格保护措施。而在数百人的微信群中要求公开填报，显然违背了“非公开、非共享”的基本要求，极易导致信息被截图转发、用于骚扰甚至诈骗。
基层执行走样，问题出在哪？
- 核心要点： 村医本应通过私聊或电话一对一沟通，而非在群内“点名式”统计，操作偏差暴露培训盲区。
按照国家卫健委发布的《孕产妇健康管理服务规范》，信息采集应由家庭医生或村医通过入户走访、电话随访或私信方式完成，严禁在非保密环境中集中登记。此次事件中，工作人员选择在“儿童健康学习群”发布通知，说明部分基层人员对信息安全的认知仍停留在“只要目的正当，方式可以灵活”的误区。
- 核心要点： 缺乏标准化操作指南和技术支持，使一线工作者易采用“最省事但最危险”的做法。
目前不少乡镇卫生院尚未配备专用信息采集系统，村医依赖个人手机微信开展工作成为常态。当面对数十名服务对象时，群发消息看似高效，实则埋下泄露隐患。此外，部分地区未将《个人信息保护法》纳入年度继续教育必修课程，导致法律意识薄弱。
改进方向已逐渐清晰：
- 流程规范化： 制定统一的孕情排查操作手册，明确禁止在公开平台收集敏感信息。
- 技术赋能： 推广使用政府认证的健康信息采集APP，实现数据端到端加密、自动脱敏存储。
- 监督闭环化： 开通匿名投诉通道，对违规行为追责到人，并纳入绩效考核。
例如，浙江部分地区已试点“孕产妇电子健康卡”，居民扫码后仅授权必要字段上传至区域健康平台，村医只能查看管辖范围内已授权信息，从源头杜绝越权访问。
面对信息索取，普通人如何守住健康隐私底线？
当你接到类似“请在群里填写末次月经”的通知时，不必慌张，也不必盲目配合。以下策略可帮助你理性应对：
- 核心要点： 在提供任何健康信息前，务必核实对方身份是否为正规医务人员，并要求出示工作证件或单位证明。
- 核心要点： 主动询问信息用途、存储方式及保密措施，拒绝通过群聊、表单小程序等非加密渠道提交敏感内容。
- 核心要点： 对涉及月经周期、生育史等内容，有权要求改为微信私聊、电话或线下门诊提供。
若发现信息已被不当公开：
- 立即向群主举报撤回信息，保存聊天记录截图；
- 拨打当地卫健局公开电话确认任务真实性；
- 如已造成骚扰或经济损失，可依据《民法典》第1034条提起侵权诉讼。
长远来看，建议每位育龄女性通过正规医疗机构或健康APP建立个人健康档案，定期更新信息，避免被动接受临时性、非规范的信息索取。同时，了解《个人信息保护法》中关于“知情同意”“信息删除权”等条款，增强维权底气。
基层公卫工作的初心是守护健康，而非制造焦虑。只有当每一次信息采集都经得起法律与伦理的检验，公众才能真正安心托付信任。
健康服务不应以牺牲隐私为代价，合规才是最好的保护。
