研究人员发现,美国年轻儿童的麻疹疫苗接种率可能比官方报告数据低得多,这一令人担忧的趋势可能意味着美国正面临失去对这种高传染性疾病“消除状态”的风险。
“我们正在目睹麻疹疫苗接种率在最易感人群中的急剧下降,”波士顿儿童医院计算流行病学家、哈佛医学院助理教授Benjamin Rader博士表示。他是近期一项儿童疫苗接种率研究的作者。
截至周三,2025年全美已报告超过420例麻疹病例,已远超2024年全年总数。大多数病例集中在得克萨斯州西部,疫情已蔓延至邻近州,其他州则发现与国际旅行相关的零星病例。美国疾控中心(CDC)称,病例主要集中在未接种疫苗或疫苗接种状态不明的人群。
麻疹是全球最致命的病毒之一,Rader指出未充分接种的区域会更容易让病毒传播。他说:“一旦麻疹在社区扎根,就可能从孤立疫情发展为地方性流行病,在美国持续存在。”
数据偏差问题
CDC建议分两剂接种麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗:12-15个月龄接种第一剂,4-6岁入学前接种第二剂。该机构估计92.7%的幼儿园儿童已完成两剂接种。
但匹兹堡执业儿科医生Brian Clista指出,CDC报告的92%接种率仍低于实现群体免疫所需的95%标准。Rader研究团队通过数字监测平台对2万名家有5岁以下儿童的家长进行调查(2023年7月至2024年4月),结果显示仅71.8%儿童接种过至少一剂MMR疫苗,显著低于CDC数据。
研究合作者、耶鲁大学医学院Scott Roberts博士认为这种差异主要源于“抽样偏差”。他解释说:“新冠疫情加剧了疫苗犹豫现象,许多儿童通常在入学时通过学校要求补种疫苗,但疫情期间居家学习和缺勤率的上升导致更多儿童错过接种机会。”
疫苗犹豫加剧风险
美国卫生与公共服务部数据显示,新冠疫情不仅中断常规医疗服务,还加剧了疫苗犹豫现象。研究发现,父母接种新冠疫苗的儿童麻疹疫苗接种率高出20%。Rader强调,虽然并非所有5岁以下儿童都符合接种资格,但研究未具体说明未接种儿童的确切年龄。
得克萨斯州拉伯克市公共卫生主任Katherine Wells表示,学校入学要求有助于儿童补种疫苗。但该州越来越多家长选择不接种疫苗,这种趋势令人担忧。
自2000年以来,美国通过维持连续12个月无麻疹病毒持续传播,保持着“消除状态”。但威斯康星大学家庭医学与公共卫生教授Jonathan Temte警告,2019年这一时间界限就曾濒临突破。结合当前疫苗接种率下降、未接种人群聚集以及国际旅行便利性等因素,他认为美国重新出现麻疹地方性流行的概率已超50%。
疫苗专家Michael Mina指出,未接种人群的“免疫气泡”正不断扩大融合,可能导致全国性疫情爆发。他提到欧洲在10年前就经历过类似情况,导致数万例感染。虽然目前病例仍主要集中在未接种人群,但具体病毒传播速度尚难预测。
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