罗伯特·F·肯尼迪小称怀孕期间使用泰诺或与自闭症相关

RFK Jr to reveal new claims linking autism to Tylenol use in pregnancy | Daily Mail Online

美国卫生部长罗伯特·F·肯尼迪小（Robert F Kennedy Jr）正准备发布一份报告，将孕期使用常见非处方止痛药与自闭症发病风险联系起来。

肯尼迪曾在4月的内阁会议上承诺："到9月我们将明确自闭症流行病的成因"。据知情人士透露，即将发布的报告将指出孕期使用常见止痛药泰诺（对乙酰氨基酚）是导致自闭症的重要原因之一。该报告还将提出创新性建议：某些自闭症患者可能通过叶酸衍生物进行治疗。

自闭症谱系障碍在美国影响着每31个儿童中就有1人，症状范围从轻度到中度的社交、语言和运动困难，到严重的自伤行为或完全失语。接近事件的消息人士表示，这份卫生部报告采取了谨慎态度，不会下定论，而是将列出自闭症的可能成因，区分已有科学共识与尚未解决的研究空白。

美国国立卫生研究院（NIH）正主导报告起草工作，据《华尔街日报》独家报道，该报告预计本月晚些时候向公众发布。数据显示约5000万美国人每周都在使用含对乙酰氨基酚的药物。

虽然泰诺普遍被认为适合孕妇使用，但美国妇产科医师学会建议女性在使用前应先咨询医生意见。据知情人士透露，这份由肯尼迪推动的报告声称孕期使用泰诺是导致自闭症"流行病"的罪魁祸首。

消息人士还透露，美国国立卫生研究院院长杰·巴塔查里亚（Jay Bhattacharya）博士、食品药品监督管理局（FDA）局长马蒂·马卡里（Marty Makary）博士以及医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）主任梅赫迈特·奥兹（Mehmet Oz）博士都参与了报告的制定。

除关联自闭症与孕期泰诺使用外，报告还预计会指出孕期叶酸水平偏低可能是重要成因之一。叶酸作为预防胎儿脑部和脊髓缺陷的关键B族维生素，其孕期作用已被广泛关注。

美国卫生与公共服务部（HHS）将重点研究一种名为亚叶酸钙（leucovorin）的叶酸形式，用于减轻自闭症核心症状。这种物质常用于减轻大剂量甲氨蝶呤（methotrexate）可能产生的副作用。

已有研究表明孕期叶酸缺乏可能阻碍胎儿大脑和脊髓发育，导致脊柱裂或无脑畸形。2021年一项涵盖56项研究的综述显示，母体孕期补充叶酸可使儿童自闭症风险降低30%-50%。多项病例对照研究也显示，确诊自闭症儿童的血液叶酸水平显著低于正常发育儿童。

尽管关于泰诺与自闭症的证据仍存争议，但最新发表在《环境健康》杂志的综述推动了这一讨论。该综述显示，在46项关于孕期对乙酰氨基酚使用与神经发育障碍的研究中，8项专门针对自闭症的研究显示：其中5项发现存在强关联，2项无关联，1项结论不明确。

综述作者强调："虽然需要谨慎对待这种关联，但未经治疗的孕期发热和疼痛可能引发神经管缺陷和早产等风险，建议在医疗指导下使用最低有效剂量，避免一刀切的限制。"

泰诺制造商金韦（Kenvue）公司声明称："我们持续评估相关科学证据，相信孕期使用对乙酰氨基酚与自闭症之间不存在因果关系。"

自闭症诊断率自2011至2022年间增长175%，这种增长主要归因于社会对神经多样性人群的接受度提高、医生筛查手段改进以及家长对早期症状认知的提升。26-34岁年轻成年人诊断率增幅高达450%，5-8岁儿童每千人中就有30例确诊。

肯尼迪将自闭症称为"流行病"的言论在科学界和自闭症群体中引发争议。已有研究表明自闭症遗传因素占比达80-90%，但肯尼迪坚持寻找环境诱因，包括非处方药、农药和食品添加剂等。

美国自闭症协会回应称："自闭症是基因、生物学和环境因素共同作用的复杂发育障碍，将其称为'流行病'既不准确也具有污名化倾向。"

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