类风湿关节炎患者在接受抗风湿药物治疗后腿部肌肉体积增加，为改善肌肉健康带来新希望。
研究发表在著名期刊《柳叶刀-风湿病学》上，纽卡斯尔大学和纽卡斯尔泰恩医院NHS基金会信托的研究团队描述了15名患者在实验医学研究中接受托法替尼（一种用于治疗类风湿关节炎的JAK抑制剂）治疗的情况。6个月后，他们的腿部肌肉体积增加，尤其是大腿部位。
肌肉减少症是一种进行性的年龄相关肌肉骨骼疾病，其特征是肌肉质量、力量和身体机能下降，增加了跌倒、骨折、身体残疾和死亡的风险。目前尚无获批药物可逆转这种肌肉萎缩疾病。它在类风湿关节炎患者中常见，因为慢性炎症导致肌肉质量和力量流失。
这项小型研究首次表明JAK抑制剂药物可能能够逆转类风湿关节炎中的肌肉减少症。
约书亚·贝内特博士
类风湿关节炎与肌肉（RAMUS）研究
在本研究中，15名患者的腿部肌肉通过MRI扫描在1个月和6个月时进行测量。
6个月后，参与者的腿部肌肉体积整体增加了4%，相当于平均增加242立方厘米，大腿部位增加了5%。
除肌肉体积增加外，RAMUS研究还报告了治疗后肌肉组织中基因表达的变化，这些变化与衰老肌肉中观察到的变化相反。
约书亚·贝内特博士，纽卡斯尔大学NIHR临床讲师兼纽卡斯尔泰恩医院NHS信托儿科风湿病注册医师、论文主要作者表示：“这项小型研究首次表明JAK抑制剂药物可能能够逆转类风湿关节炎中的肌肉减少症。我们知道肌肉减少症也见于许多其他疾病和老年人群中，但尚无获批药物可逆转它。现在需要更大规模的研究来验证我们的发现，但想到这些药物可能用于治疗肌肉萎缩，令人兴奋。”
13名患者出现不良事件，大多数为轻度。研究团队表示，需要进行更大规模的后续研究，包括对照组。
支持日益增多的证据
约翰·艾萨克斯教授，纽卡斯尔大学临床风湿病学教授、纽卡斯尔医院研究主任、NIHR纽卡斯尔生物医学研究中心副主任，该研究的领导者补充道：“我们的发现支持日益增多的证据，表明炎症（由促炎细胞因子证明）可能导致肌肉流失。
‘托法替尼治疗导致患者肌肉体积增加，并触发肌肉基因活性的变化，这些变化与年龄相关肌肉衰退中通常观察到的模式相反，表明了独特的生物学效应。
‘虽然这项研究未显示肌肉力量改善，但关节炎患者常因关节疼痛而难以进行力量测试，因此这并不减损逆转肌肉减少症的潜在益处，因为我们知道它增加了跌倒、骨折、身体残疾和死亡的风险。’”
主要研究资金由辉瑞公司提供，BMA基金会、JGW帕特森基金会和纽卡斯尔医院慈善机构也提供了支持。RAMUS还得到了NIHR纽卡斯尔生物医学研究中心和临床研究设施的支持。
参考文献：类风湿关节炎中JAK抑制的骨骼肌效应（RAMUS）：一项单臂实验医学研究。约书亚·L·贝内特、约翰·D·艾萨克斯等人。《柳叶刀-风湿病学》。
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