来那卡韦：这种不适用于孕妇的HIV预防注射如何发挥作用？
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2026年3月24日
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尼日利亚政府已启动新型长效HIV预防注射药物来那卡韦的推广工作，但明确表示孕妇不可使用该药物。国家艾滋病控制署（NACA）署长特米托普·伊洛里宣布，推广工作将率先在八个州展开，包括阿南布拉州、埃邦伊州、贡贝州、夸拉州、阿夸伊博姆州、克罗斯河州、贝努埃州以及联邦首都特区阿布贾，此举是扩大创新HIV预防方案可及性的重要举措。
为何该药物对孕妇不安全？
国家艾滋病控制署署长特米托普·伊洛里解释，来那卡韦是由吉利德科学公司开发的长效注射用抗逆转录病毒药物，用于HIV预防，每六个月注射一次作为暴露前预防用药（PrEP），为无法坚持每日口服药片的人群提供替代方案。
她特别指出，尽管全球试验表明该药物总体安全，但缺乏支持妊娠期使用的充分证据，因此基于现有安全性数据不足，孕妇禁止使用该药物。"尽管根据全球研究，来那卡韦PrEP被认为非常安全，但因其属于预防性干预而非治疗手段，故不建议孕妇使用。"她强调。
国家艾滋病控制署署长将来那卡韦描述为HIV预防工具的重要补充，但同时警告公众切勿高估其作用——该药物无法预防其他感染。"我们必须明确强调，它不能预防性传播感染、意外怀孕或肝炎等其他感染，因此民众必须持续采取综合防护措施。"
她补充说明，尽管该药物因简化HIV预防的潜力（尤其对高风险人群）获得全球关注，但它并非独立解决方案，必须与其他预防措施（如安全套使用和定期检测）结合使用。
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图片说明：国家艾滋病控制署署长特米托普·伊洛里指出，因安全性数据不足，该药物不适用于孕妇。
尼日利亚的HIV负担现状
据国家艾滋病控制署统计，尼日利亚以约190万HIV感染者数量位居全球第四大HIV负担国。尽管近年抗逆转录病毒治疗可及性有所改善，但预防工作仍存在显著缺口，尤其在年轻人和重点人群（如面临污名化、低认知度及预防服务获取不稳定等挑战的群体）中，这些因素持续推动新发感染。
此次每半年注射一次的药物推广，将通过加强预防、治疗及关怀服务，成为2030年前终结艾滋病公共卫生威胁的关键步骤。国家艾滋病控制署强调，该药物并非治愈手段，仅作为现有预防选项（包括口服暴露前预防用药和长效注射用卡博特格拉韦）的补充，为HIV阴性且感染风险较高人群提供选择。
目前约5.2万剂来那卡韦已运抵尼日利亚，首批药物正进行国家层面启动及选定州的设施级推广筹备工作。卫生与社会福利国务部长伊齐亚克·萨拉科表示，尼日利亚在2025年3月表达意向后，经全球基金批准，成为九个首批采用国之一。
该药物推广采用分阶段实施策略，旨在全国推广前充分监测安全性结果。《2025-2028年国家暴露前预防实施计划》将指导服务提供、供应链、资金及社区参与等方面的规模扩展工作。官方发出强烈警告：药物可用性绝不意味着可放松风险行为警惕，民众切勿因此松懈防护意识。
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