美国心脏协会警告,肥胖、糖尿病和高血压正导致心血管疾病发病率显著上升,甚至蔓延至更年轻的女性群体。
若无更有效的预防与早期筛查措施,未来几十年内患心血管疾病的女性数量将大幅增加。该协会通过分析两项国家级健康调查的历史趋势及人口普查数据预测,患有至少一种心血管疾病的女性比例将从2020年的10.7%攀升至2050年的14.4%。目前心血管疾病已是美国女性首要死因。
最常见的类型是冠心病,当称为斑块的脂肪沉积物在心脏动脉中积聚时发生,阻碍富含氧气的血液输送到心肌。新报告涵盖的其他类型包括心力衰竭(心脏难以充盈和泵血)、心房颤动(一种异常心律)以及中风。
美国心脏协会志愿者主席、纽约北威尔健康卡茨妇女健康研究所执行主任斯泰西·罗森博士表示,该科学声明的发现是"行动呼吁"。协会每年基于专家共识发布科学声明与指南,以促进更长久、健康的生活。
心脏病拯救生命的技术虽取得重大进展,但罗森强调这是重新思考如何改善预防与早期检测的契机。声明作者分析了两项国家级调查的多年数据:2015至2020年的国家健康与营养调查(涵盖成人与儿童的健康及饮食状况),以及2015至2019年的医疗支出调查(针对医疗成本与保险覆盖的政府年度调研)。研究团队结合人口普查预测将历史趋势延伸至未来。
成年女性各类心血管疾病发病率预计变化如下:
- 冠心病:从2020年6.9%升至2050年8.2%
- 心力衰竭:从2.5%升至3.6%
- 中风:从4.1%升至6.7%
- 心房颤动:从1.6%升至2.3%
华盛顿大学医学院医学与公共卫生教授、心脏病专家凯伦·乔伊特·马多克斯博士指出,人口老龄化部分推动了这一增长。同时,糖尿病、肥胖和高血压发病率上升也是关键因素,这些风险因素单独或共同作用均会增加心脏疾病风险。
若当前趋势持续,成年女性高血压患病率将从2020年48.6%升至2050年59.1%,糖尿病从14.9%升至25.3%,肥胖从43.9%升至61.2%。这些心血管风险因素在包括20-40岁年轻女性的所有年龄组中均呈上升趋势,女孩肥胖率预计从19.6%升至32.0%。乔伊特·马多克斯警告:"这将导致整整一代女孩和年轻女性在更年轻年龄罹患心血管疾病。"
调查显示,饮食不良或缺乏运动的女性比例预计小幅下降,吸烟率将持续降低,但睡眠问题女性比例将上升。大多数负面趋势在自认为黑人、西班牙裔、原住民或多种族的女性群体中更为显著。
减肥药物的影响
该研究未考虑GLP-1类减肥及2型糖尿病药物日益广泛的应用。罗森指出,研究表明这类药物可降低复发性心脏病发作和心力衰竭风险,但其30年后对肥胖、糖尿病等心血管风险因素的长期影响尚不明确,"长期安全性需持续研究"。现有证据显示,许多人因副作用停药后体重反弹。
西北大学范伯格医学院公共卫生与医学研究所所长、心血管疾病流行病学家诺丽娜·白·艾伦指出:"并非所有社区都能承担GLP-1类药物的自付费用,心血管风险因素与结局的差距恐将进一步扩大。"
乔伊特·马多克斯强调,女性当下即可采取行动降低终身心脏问题风险。她建议定期体检、遵医嘱服药,并在饮食运动方面培养健康习惯,尤其需关注妊娠期(糖尿病与高血压初现阶段)和更年期(胆固醇、血压及睡眠变化期)。"预防心脏病80%的风险始于意识觉醒,行动永远不嫌早或晚,"罗森总结道。
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