可穿戴健康设备如智能手表和手环不仅是健身追踪器，还能监测心血管健康。部分设备能以高达95%的准确率提示心律不齐等心律失常问题，但它们也存在局限性，可能不准确，且不应取代医生诊断。专家表示，只要了解其不足，这些心脏健康设备可帮助您保持对心血管健康的关注甚至改善它。
可穿戴设备追踪哪些心脏健康数据？
可穿戴设备追踪多项可能反映心脏健康的指标，常见数据包括：
- 心率 设备通过测量心脏电活动或使用光学传感器监测脉搏，并可追踪心率变异性。
- 心律不齐或心房颤动（房颤）警报 部分设备使用内置算法标记可能为房颤的心律异常。
- 日常步数与活动量 设备普遍追踪步数、距离和活跃分钟数以衡量运动，还可能评估强度。
- 消耗卡路里 设备可估算能量消耗，但准确性因佩戴位置而异（如手腕监测器与脚踝读数可能不同）。
- 睡眠模式 睡眠有益心脏健康，可穿戴设备能追踪睡眠时间、时长及质量。
- 血氧饱和度 部分设备使用光传感器估算血液氧含量。
- 压力水平 设备可能基于上述数据点提供综合评分，指示身体处于压力状态还是恢复状态。
可穿戴设备与心脏健康防护：科学依据
技术已发展到可穿戴设备能显示心脏健康预警信号并反馈改善效果的程度，但专家认为并非所有心脏健康追踪功能均被认可为可靠。
检测心律问题
可穿戴设备最强功能之一是识别脉搏异常。智能手表或贴片通常依赖以下至少一种传感器追踪心律：
- 加速度传感器，检测运动和加速度
- 心电图传感器（ECG），记录心脏电活动
- 光体积描记传感器（PPG），使用红外传感器追踪血容量变化
设备可能还包含陀螺仪或温度计等附加传感器，提供心脏相关反馈。其中ECG传感器效果最佳，常见于智能手表和ECG贴片。研究表明，部分配备ECG传感器的可穿戴设备在检测简单或常见心律异常时，准确率超过90%，与医疗级心电图相当。
"这些数据是诊断和管理心脏心律失常（尤其是心房颤动）最广泛使用的依据，"西雅图华盛顿大学医学中心心脏研究所心脏病专家Nazem Akoum博士表示。然而，智能手表并非医生；若设备反复提示心律不齐，或出现心悸、呼吸急促等症状，请联系医生。
追踪活动量
可穿戴设备利用陀螺仪、加速度计和专有算法测量步数等动作。运动是预防心脏病的关键，仅监测自身活动就能激励更多运动。研究表明，使用活动追踪器者比未使用者日均步数更多、运动时间更长。
分析睡眠模式
多种戒指、手环等设备追踪睡眠时长和质量，通常使用PPG传感器和加速度计监测睡眠中心率、体温及身体移动变化。尽管该信息有助识别潜在睡眠障碍，但可穿戴设备不能替代多导睡眠图（实验室睡眠研究）。若设备提示睡眠问题，应咨询医生确定下一步诊断。
监测血氧水平
可穿戴设备还能测量血氧百分比（即脉搏血氧测定）。低血氧可能是心脏病等疾病的征兆。Akoum博士表示，此功能对检测阻塞性睡眠呼吸暂停等症状也很有用；若未治疗，睡眠呼吸暂停会增加心律不齐或高血压风险，进而导致心力衰竭或中风。
检测心率变异与压力
设备常用ECG或PPG追踪心率变异性（HRV），即每次心跳间的时间间隔。高HRV被视为健康标志，低HRV可能提示压力、疲劳或心脏问题。但这是门不精确的科学。
"我不建议人们过度关注心率变异性，尽管很多人容易这么做，因为许多因素会影响它，"纽约西奈山医学院助理医学教授、心脏病专家Paul Leis博士表示。"即使普通疾病也会改变HRV读数，可能引发不必要的担忧。"
血压监测
制造商可能声称手表等设备能追踪血压，但测量结果并不总是可靠。血压监测仪通常使用充气袖带紧束手臂，测量血液流经动脉的压力。传统袖带不适合全天佩戴，而部分可穿戴设备配备腕部充气袖带，但读数可靠性低于上臂测量。无充气带的智能手表可能用PPG传感器估算血压，其准确性也不及传统袖带。
心脏健康可穿戴设备的优缺点
可穿戴设备是心脏健康管理的有用工具，但需了解其测量能力的边界。
潜在益处
"若我们愿意坚持使用，可穿戴设备能成为良好动机并改变习惯，"Akoum表示。益处包括：
- 发现严重问题 可穿戴设备可能在症状出现前提示房颤或高血压等问题。Leis博士称，有患者因设备警报才发现心律不齐，"后续正式心电图监测结果高度吻合。"
- 为医生提供数据 可穿戴设备长期收集的数据，比单次就诊更能帮助医生理解潜在病情。"在正确解读背景下，可穿戴设备收集的客观信息在几乎所有场景都具价值，"波士顿麻省总医院 Brigham 心脏与血管研究所成员Calum MacRae博士表示。
- 促进运动 使用可穿戴设备者日均步数更多，且日均步数达7000步以上者心脏病风险降低25%。设备通知或活动提醒能增强责任感。"这种简单反馈有助于设定目标和保持动力，这很重要，因为规律运动是预防心脏病最有效方式之一，"圣路易斯巴恩斯犹太医院心脏电生理学家Krasimira Mikhova博士表示。
- 监测康复进展 医疗团队可利用设备追踪病情，尤其适用于心脏病患者的康复计划。研究表明，可穿戴设备与康复项目结合能帮助患者坚持治疗。
局限性与弊端
考虑使用可穿戴设备时，需了解潜在风险：
- 型号差异 并非所有智能手表或运动手环功能相同。研究表明，部分设备可能低估心率或提供不准确血氧读数。此外，Mikhova博士指出，多数设备不提供持续心律监测，可能遗漏间歇性心律失常，对检测心律不齐的敏感度非100%。若认为设备可能有益，应咨询医生推荐特定功能。
- 误读"正常"状态 设备显示读数正常不代表确实正常。设备不应替代医疗诊断，对严重心脏病患者可能不适用。"技术有局限，无法捕捉更严重疾病的细微变化，"Mikhova补充道，"且可穿戴设备无法预测心脏病发作。"
- 引发焦虑 信息过载可能有害。"部分人（尤其焦虑倾向者）可能过度关注设备持续输出的健康数据，"Mikhova表示，"这会导致不必要担忧或过度占用医疗资源。"
- 成本问题 智能手表等设备价格不菲，保险通常不覆盖。需确认设备是否需要额外付费订阅才能获取所需信息。
可穿戴设备是否获FDA批准？
与心脏相关的可穿戴设备更可能获得美国食品药品监督管理局（FDA）许可而非全面批准。这意味着FDA认定设备特定功能与已上市同类产品一样准确。
FDA许可功能可能包括：
- 心电图记录辅助检测房颤
- 使用光学脉冲信号标记可能房颤的心律警报
- 血氧水平的脉搏血氧测定估算
但FDA许可不代表设备能诊断或排除心脏病，也不代表所有功能均获许可或提供准确信息。您可查询FDA数据库，了解获许可或批准的特定功能设备。
谁应使用心脏健康可穿戴设备？
"任何可能受益于了解自身长期表现的人都可能从可穿戴设备获益，"MacRae博士表示。对于因糖尿病、肥胖、高血压或家族心脏病史而心脏病风险较高者，这些设备尤为有价值。Mikhova表示，它们能帮助识别需进一步检查的心脏健康变化。例如，房颤的早期检测可预防中风等并发症。
Mikhova指出，对已知或疑似房颤患者，可穿戴设备特别有用。心律不齐警报可促使及时评估和诊断，而已确诊患者可用其监测房颤负担（即心律失常所占时间百分比）。"可穿戴设备提供的信息能帮助医疗团队更全面了解您的病情，"Leis表示，"而非仅依赖就诊时的单次心电图读数。"若想追踪运动习惯、控制饮食或简单关注心脏健康，可穿戴设备也值得考虑。Leis建议，医生可解释各项读数及其与整体健康的关系。
核心要点
- 智能手表等可穿戴设备能识别潜在心脏问题（如心律不齐），但不应替代专业医疗评估。
- 设备可追踪心率、血氧水平和睡眠质量等数据，帮助您和医生理解心脏健康的组成部分。
- 尽管可穿戴设备在追踪运动和警示潜在问题方面表现良好，但其准确性存在差异，且可能引发焦虑。
- 若有心脏病潜在风险因素且习惯追踪健康指标，可穿戴设备是收集信息以辅助您和医生的良好方式。
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