一项由南加州大学主导的、涵盖14个国家和地区的21.4万名老年人的新研究表明，预防痴呆症可能需要在世界不同地区采取不同的策略。研究人员发现，许多最重要的可改变痴呆症风险因素，包括教育程度低、高血压和吸烟，在不同国家之间存在巨大差异。研究结果表明，单一的全球性痴呆症预防方法不太可能在所有地方都有效。
这项研究在2026年伦敦举行的阿尔茨海默病协会国际会议上发表，同时也发表在《柳叶刀健康长寿》杂志上。AAIC是全球最大的专注于痴呆症研究的科学会议。
痴呆症风险因素在全球范围内各不相同
目前大多数关于痴呆症预防的现有研究都来自高收入国家，包括美国和西欧国家。为了确定这些发现是否具有更广泛的适用性，南加州大学的研究人员与布朗大学和约翰斯·霍普金斯大学的同事合作，分析了高收入国家和中低收入国家的数据。
结果揭示了重大差异，同时也发现了一些意想不到的相似之处。
例如，在中国，85.6%的老年人受到低教育程度的影响，而在美国这一比例仅为12.0%。相比之下，高BMI（衡量超重的指标）在美国人中的比例为44.9%，而在印度人中仅为13.3%。
尽管个体风险因素因国家而异，但许多因素在全球范围内以相似的组合方式出现。高胆固醇和高血压等心血管疾病常常聚集在一起，而吸烟和饮酒等行为也往往成组出现。
南加州大学谢弗公共政策与政府服务研究所经济与社会研究中心的研究科学家、该研究的主要作者艾玛·尼科尔斯表示，这些共同的模式是研究中最大的惊喜之一。
尼科尔斯说："我对差异感到不太惊讶，而对某些相似之处，特别是在这些风险在不同环境中的表现方式，感到更加惊讶。这对我们的预防策略和干预措施设计具有实际影响，因为有些因素在不同地方的一致性比我们预期的要高。"
分析超过21.4万名老年人
研究团队使用了2009年至2023年间通过"全球老龄化数据门户"项目收集的协调调查数据。该数据集整合了14个地点的长期老龄化研究信息，包括美国、英国、爱尔兰、北爱尔兰、欧洲四个地区、韩国、墨西哥、中国、马来西亚、巴西和印度。（南加州大学谢弗研究所经济与社会研究中心的金库克·李是"全球老龄化数据门户"项目以及印度纵向老龄化研究的首席研究员。）
研究人员研究了柳叶刀痴呆症委员会确定的12个可改变的痴呆症风险因素，包括听力损失、抑郁、缺乏身体活动和社会孤立。他们测量了每个风险因素的普遍性，以及它如何因年龄、性别和教育水平而异，以及多个风险因素在同一人身上同时出现的频率。
定制痴呆症预防策略
研究人员表示，这些发现可以帮助政府和卫生组织创建更好地满足其人口需求的预防计划。
例如，一个帮助人们管理糖尿病的项目也可以扩展到解决相关的代谢心血管风险，如高胆固醇和高血压，从而可以一起解决多个相关的健康问题。
尼科尔斯强调，这些结果也向个人传递了一个令人鼓舞的信息。
"这些晚年健康结果的风险并非预先确定。这些是你在生命历程中经历的风险因素，你可以通过改变自己的生活方式来影响自己的风险——同时也要认识到更广泛的社会因素也在塑造这种风险。"
未来的研究可能会研究额外的可改变风险因素，包括睡眠不良，并随着可比数据集的可用，将研究扩展到更多国家。在包括肯尼亚和埃及在内的其他国家的数据收集工作已经开始。
关于这项研究
该研究由南加州大学谢弗研究所经济与社会研究中心的艾玛·尼科尔斯领导。其他作者包括资深作者金库克·李、迈克尔·马科特、德里斯坦·菲利普斯和珍妮·威尔肯斯（"全球老龄化数据门户"团队）；布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院的联合第一作者扎卡里·库尼基；以及约翰斯·霍普金斯布隆伯格公共卫生学院的阿尔登·格罗斯。
该研究得到了美国国立卫生研究院（资助号R01AG030153）的支持。
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