研究显示，长时间不间断的久坐行为与癌症死亡风险显著增加相关，该研究涉及超过9万人。
研究表明，每天每增加一小时长时间久坐行为，癌症死亡风险增加10%。每天用轻度身体活动替代一小时久坐行为，或用30分钟中度身体活动替代，均与降低癌症死亡风险相关——每天增加5分钟高强度身体活动可使风险降低22%。
类似关联也在多种特定癌症部位中观察到，包括肺癌、乳腺癌、口腔癌以及白血病或非霍奇金淋巴瘤。
格拉斯哥大学(University of Glasgow)的Frederick Ho博士及其同事在《PLoS Medicine》期刊上报告称，该研究通过客观测量身体活动，更具体地量化了久坐行为的风险和身体活动的益处，为先前证据提供了补充。
作者在研究摘要中表示："这些发现表明，不仅久坐时间总量，而且久坐时间的累积方式，可能对癌症风险都很重要。减少长时间不间断的久坐行为并用身体活动(PA)替代，即使是轻度活动，也可能是未来干预措施的一个实用目标。"
研究优势与局限
约克英格兰科克伦中心(Cochrane in York, England)的Rachel Richardson表示，该研究的方法论为久坐行为、身体活动与癌症风险之间关系的发现提供了可信度。
Richardson在科学媒体中心(Science Media Centre)的声明中表示："主要优势是使用了可靠的仪器[加速度计]来测量人们的久坐和活跃行为。此类研究通常使用自我报告的活动数据，这是衡量行为的不可靠方法。另一优势是使用电子医疗记录获取有关癌症发病率和死亡率的信息。"
然而，Richardson指出，在评估研究结果时应考虑一些局限性，首先从患者人群开始。
Richardson表示："本研究中的人群不能代表英国一般人口。他们年龄较大，可能比大多数人更注重健康。例如，他们的肥胖率和吸烟率较低。"
Richardson继续指出，依赖登记数据的研究固有局限是研究人员无法控制所有相关变量。此外，研究参与者仅佩戴加速度计一周，可能不能代表一个人的一般活动水平。最后，加速度计测量后随访期较短。
Richardson表示："最后一个重要局限是，这是一项观察性研究。这意味着我们不能确定结果是由暴露[身体活动的量和类型]导致的。尽管作者已考虑了可能影响结果的几个因素[如饮食]，但可能还有其他因素参与。"
Ho及其同事在引言中指出，久坐行为占据了儿童和成年人清醒时间的大部分。多项研究表明，过度久坐行为(如每天长时间坐着)会增加心血管疾病、2型糖尿病、肥胖、某些癌症和全因死亡率的风险。久坐行为的不良影响在身体活动水平低的人群中最为明显。作者补充说，这种关联可能源于久坐行为替代了身体活动，或作为一种独立效应。
最近的证据表明，人们累积久坐行为的方式是影响风险的重要因素，超越了久坐行为的总量。长时间不间断的久坐行为可能构成最大危害，一些卫生机构已建议将活动间歇作为降低与久坐行为相关的健康风险的潜在策略。
研究详情与关键发现
为解决现有知识空白，Ho及其同事进行了一项前瞻性队列研究，以检验长时间和间断性久坐行为是否与癌症风险有不同的关联。该研究评估了长时间和间断性久坐行为与癌症发病率、癌症死亡率、肥胖相关癌症、2型糖尿病相关癌症以及23种特定部位癌症的关联。他们还考察了用其他行为(包括身体活动)替代久坐行为的效果。
数据分析涉及英国生物银行(U.K. Biobank)前瞻性队列研究中的91,292名参与者。所有参与者在基线时均无癌症史，并且都有一周来自加速度计的身体活动数据，该仪器测量了身体活动的持续时间和强度。研究人员将身体活动分类为低强度(慢速行走)、中强度(中等速度行走)和高强度(快走和高能量活动)。他们将长时间久坐行为定义为至少30分钟的时段，其中至少90%的时间处于久坐状态。
研究参与者平均年龄为56岁，女性占总数的56%。久坐行为水平的增加与红肉和加工肉类消费增加相关，而间断性久坐行为水平的增加则与红肉消费减少和水果蔬菜消费增加相关。
数据显示，12,392名参与者患上癌症，1,726人死于癌症。癌症发病率和死亡率均随每日久坐行为量的增加而上升。肥胖相关和糖尿病相关癌症的发病率也随每日久坐行为持续时间的增加而上升。
在调整了年龄、性别和种族的统计模型中，每增加一小时长时间久坐行为与癌症死亡风险比(HR)1.10(95% CI 1.07-1.12)相关，而间断性久坐行为则具有保护作用(HR 0.81, 95% CI 0.77-0.85)。癌症发病率也观察到显著关联(HR 1.03, 95% CI 1.02-1.04和HR 0.93, 95% CI 0.92-0.95)。调整社会经济和多种生活方式因素的模型得出了类似结果，肥胖相关和糖尿病相关癌症的两个模型也是如此。
Ho及其同事研究了用不同程度身体活动替代长时间久坐行为的影响。每天一小时低强度身体活动与风险比降低12%(95% CI 0.79-0.99)相关。半小时中度身体活动与风险比降低8%(95% CI 0.86-0.99)相关，而5分钟高强度身体活动与风险比降低22%(95% CI 0.46-1.30)相关。
身体活动与癌症发病率的关联较为温和，范围在1-6%之间，但对低强度和高强度活动达到了统计学显著性(P=0.003，P<0.001)。肥胖相关和糖尿病相关癌症的结果也类似。
作者表示："我们的发现表明，久坐行为的健康影响可能不仅取决于总久坐时间，还取决于该时间是累积在长时间连续时段中还是被活动打断。这种模式在生物学上是合理的。实验研究表明，用短时间活动打断长时间坐姿可以改善代谢反应，相比不间断坐姿更有益。长时间久坐行为被发现会促进慢性低度炎症，同时抑制有效的免疫功能。特别是，更高水平的设备测量总久坐行为已被发现与内皮功能障碍和低度炎症相关，且独立于身体活动水平。"
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