激素波动贯穿女性一生，是影响免疫系统的最重要因素之一。如同跷跷板，雌激素和孕激素的变化会影响细胞水平，改变免疫和炎症特征。例如，在月经来临前几天（黄体期），炎症活动最为强烈。更年期期间，性激素水平下降会促进促炎状态形成。
尽管科学界已了解激素波动与免疫系统的关系，研究人员对月经周期、围绝经期和更年期对女性免疫力的实际影响仍存在分歧。这种缺乏共识的原因很简单：部分相关研究对月经周期的特征描述不充分。
月经周期研究的挑战
巴西圣保罗州立大学(UNESP)位于总统普鲁登特(Presidente Prudente)校区研究人员进行的综述研究证实了这一点。研究发现，已发表的关于该主题的主要研究中，许多仍依赖简化方法（如手机应用程序）来确定女性当前的月经周期阶段。
这些发现发表在《Maturitas》期刊上。
"根据主要国际指南，简化方法只能判断女性是否处于月经期，这对于科学研究远远不够。必须采用多种方法组合来确定女性处于卵泡期、排卵期还是黄体期，因为在每个阶段，孕激素和雌激素水平均有变化，而这些激素对免疫系统具有不同影响，"主持该研究的研究员芭芭拉·德·莫拉·安图内斯(Barbara de Moura Antunes)解释道。
安图内斯指出，这种研究方法上的缺陷导致了相关研究结果相互矛盾。
"用于控制性激素的方法不一致，使得我们得到多样且不确定的结果。这不仅无法填补知识空白，反而产生更多混乱和错误信息，"她表示。
历史上对女性在研究中的排除
根据研究人员观点，研究中缺乏共识和严谨性源于一个更早的问题：科学实验中长期未能充分纳入女性参与者。
"多年来，临床试验和动物研究被建议仅使用男性或雄性动物。然而，女性身体经历持续的激素波动，而男性身体在整个生命周期中激素水平相对稳定。忽视这种生理差异会严重损害我们对女性健康状况的理解，"她解释道。
新的研究方向和问题
这项综述研究开辟了新的研究路径，旨在更深入探究激素变化与体育锻炼在女性不同生命阶段的相互作用。
研究团队正筹备下一阶段工作：针对巴西女性开展原创性研究，以解决现有知识空白。
"与激素波动相关的身体活动水平或健康状况是否影响炎症反应？是否存在对免疫系统最有益的运动类型？训练参数是否应随生理周期调整？这些激素波动如何影响久坐、活跃和专业训练女性的健康？我们将全面研究这些问题，以深化对全球半数人口健康状况的理解，"研究人员向FAPESP通讯社表示。
研究设计和激素影响
该研究将分两阶段进行。第一阶段将分析按心肺功能水平分类的育龄女性（18-35岁），研究月经周期不同阶段如何调节炎症反应。第二阶段将纳入绝经前期、绝经期和绝经后期女性，同样按健康水平分组，评估激素变化的影响。
安图内斯解释，在女性生殖期，雌二醇（一种特定雌激素）和孕激素水平随月经周期波动，直接影响免疫系统。这些波动作用于单核细胞和淋巴细胞等免疫细胞（它们具有性激素受体），促使细胞产生调节炎症的信号蛋白——细胞因子。
她进一步说明：从月经开始到排卵（卵泡期末），雌激素水平高而孕激素水平低，这有利于抗炎反应，并提升身体和认知表现。在月经前的黄体期，雌激素水平下降而孕激素水平上升，使身体更易出现炎症反应、疲劳和肌肉恢复延迟。
研究团队的数据显示：卵泡期抗炎和健康保护标志物（如IL-1ra和HDL-c）占主导，而黄体期则以促炎标志物（如TNF-α和IL-6）为主。
"随着年龄增长，特别是进入更年期，雌二醇水平显著下降，这与心血管疾病、肌肉质量流失[少肌症]、骨质疏松症及脂质代谢异常等多种健康问题密切相关，"她指出。
研究同时表明，虽然体育锻炼无法逆转雌二醇水平下降，却是预防和缓解衰老负面影响的有力工具。
"运动能促进抗炎细胞因子产生，增强肌肉骨骼系统，有助于女性在生命各阶段维持整体健康，"她总结道。
更多信息马尔塔·马托斯-席尔瓦(Marta Matos-Silva)等人，《全年龄段女性健康的免疫代谢洞察》，《Maturitas》(2025)。DOI: 10.1016/j.maturitas.2025.108719
期刊信息：《Maturitas》
关键医学概念雌二醇、孕激素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1受体拮抗蛋白
由圣保罗研究支持基金会(FAPESP)提供
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