精神类药物的使用是否可作为自身免疫性阿狄森病的信号?Can Use of Psychotropic Drugs Signal Autoimmune Addison?

环球医讯 / 健康研究来源:www.medscape.com瑞典 - 英语2025-08-12 23:45:47 - 阅读时长2分钟 - 636字
瑞典研究发现自身免疫性阿狄森病(AAD)患者在确诊前后存在显著的精神类药物使用差异。确诊前一年患者使用镇静催眠药、抗焦虑药和抗抑郁药的比例显著升高,提示可能存在早期症状误诊;确诊后镇静药使用持续增加,反映该群体存在长期睡眠障碍。该研究基于963例AAD患者与9366名对照者的队列研究,建议临床需注意疲劳和抑郁症状背后可能存在的肾上腺功能不全,并对确诊患者的精神症状进行综合评估。
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精神类药物的使用是否可作为自身免疫性阿狄森病的信号?

核心发现:

确诊前一年,自身免疫性阿狄森病(AAD)患者使用镇静催眠药/镇静剂的几率增加72%(比值比[OR]=1.72;P<0.001),抗焦虑药使用增加38%(OR=1.38;P=0.014),抗抑郁药使用增加29%(OR=1.29;P=0.016)。这种用药模式提示早期症状可能被误诊为精神疾患。

确诊后患者镇静催眠药使用持续增加,三年内保持较高水平。研究纳入2006-2019年间确诊的963例AAD患者(中位诊断年龄40.8岁,女性57.9%)及其对照组的全国性队列研究显示:确诊后一年内14.2%患者使用镇静催眠药,而抗精神病药物使用率最低。

研究方法:

瑞典研究者采用全国队列研究设计,分析:

  • 药物处方数据(2006-2019)
  • 诊断前后3年精神类药物使用情况
  • 慢性用药定义为两年内两次以上处方
  • 2019年横断面分析涵盖2006-2018年确诊患者

临床启示:

"当患者出现疲劳或抑郁症状时,需要考虑肾上腺功能不全等躯体性疾病鉴别;反之,对于报告显著疲劳或抑郁的肾上腺功能不全患者,也应评估潜在的精神病理原因。"研究通讯作者、卡罗林斯卡学院Sara Öster强调。

研究局限:

处方数据未反映实际用药行为,未分析每日剂量,仅统计年度药物使用率。研究受瑞典医疗系统数据特异性影响。

资助与声明:

获瑞典西约塔兰省医疗研究基金支持。作者声明无利益冲突。

研究全文于2025年8月2日在线发表于《欧洲内分泌学杂志》。

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