基底节区血管周围间隙负荷较高独立预测了老年人在11年随访期间执行功能和视觉空间技能的更快纵向衰退。
根据发表在《神经病学》(Neurology)杂志上的一项研究结果，基底节区血管周围间隙(PVS)负荷较高的老年人长期执行功能和视觉空间技能衰退速度更快。
尸检确诊的阿尔茨海默病(AD)病例中，超过75%显示出脑小血管病(SVD)的迹象。SVD的一个理解不足的标记物是磁共振成像(MRI)可见的PVSs。
为了更好地了解PVSs对纵向认知衰退的贡献，研究人员分析了范德比尔特记忆与衰老项目(Vanderbilt Memory and Aging Project, VMAP)的数据。自2012年起，750名60岁及以上的成年人被纳入VMAP。参与者包括认知功能未受损的个体以及早期轻度认知障碍(MCI)或MCI患者。参与者在基线时接受了MRI检查，研究人员将PVS负担与18个月以及3年、5年、7年、9年和11年时认知表现的纵向变化进行了比较。
基底节区PVS负担独立导致更差的纵向执行功能和视觉空间技能…
研究人群中52%为女性，平均(SD)年龄为67.5(9.0)岁，80%为白人，35%为载脂蛋白E(APOE) ε4携带者。在基线时，27名参与者有早期MCI，129名有MCI。
基底节区PVSs与白质高信号(WMHs；r, 0.47；P <0.001)、白质PVSs(r, 0.41；P <0.001)、腔隙(r, 0.35；P <0.001)和脑微出血(r, 0.17；P <0.001)相关。白质PVSs与WMHs(r, 0.26；P <0.001)、腔隙(r, 0.22；P <0.001)和脑微出血(r, 0.18；P <0.001)相关。
基底节区PVSs负担较高与韦氏成人智力量表第四版(WAIS-IV)编码(β, -86.36；P =0.009)、动物命名(β, -33.09；P =0.047)、波士顿命名测验(β, -29.63；P =0.03)、Hooper视觉组织测验(β, -26.06；P =0.04)、综合执行功能(β, -9.51；P =0.0001)和综合情景记忆(β, -7.05；P =0.004)分数的更快纵向下降相关。当排除异常值后，基底节区PVS负担还与Delis-Kaplan执行功能系统数字排序分数的更快下降相关(β, 153.8；P =0.03)。
对于白质PVSs，只有Delis-Kaplan执行功能系统数字排序分数的下降与PVS负担相关(β, 258.6；P =0.03)。
在执行功能方面观察到基底节区PVS-时间-认知状态之间的显著交互作用(β, -11.1；P =0.04)，影响无认知障碍和MCI的队列。在WAIS-IV编码方面观察到显著的基底节区PVS-时间-性别交互作用(P =0.02)，影响女性(β, -190.6；P =0.002)。
在认知结果的竞争标记物分析中，基底节区PVSs仍与Hooper视觉组织测验(β, -22.11；P =0.03)和综合执行功能(β, -7.47；P =0.007)分数相关。
研究局限性包括队列比平均水平更健康以及随时间的参与者流失，这可能使结果偏向于零假设。
研究作者总结道："基底节区PVS负担独立导致更差的纵向执行功能和视觉空间技能，且独立于其他SVD标记物，突显PVS作为衰老过程中特定认知领域衰退的新兴标记物的重要性。"
披露声明：部分研究作者声明与生物技术、制药和/或设备公司有关联。请参阅原始参考文献以获取作者披露的完整列表。
参考文献：
Kohno K, Sun Y, LeFevre JD, et al. Association of MRI-visible perivascular spaces with longitudinal cognitive decline over a decade. Neurology. 2026;106(9):e214803. doi:10.1212/WNL.0000000000214803
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