加州医疗补助计划(Medi-Cal)的预算削减正在威胁硅谷医疗保健系统的根基，而移民群体成为受影响最严重的群体之一。
据熟悉此问题的消息人士称，一些移民经历了服务延迟、药物覆盖减少、难以适应新的医疗环境以及对可用服务的不确定性等问题。还有一些人因担心个人信息被暴露给联邦政府而完全放弃了医疗保险。他们越来越多地依赖流动诊所、非营利组织、县政府项目和替代医学来维持基本医疗需求。
非营利组织"拉丁裔对抗癌症"(Latinas Contra Cancer)的首席患者组织者萨曼莎·罗哈斯(Samantha Rojas)表示，县医院和诊所面临关闭风险，这将使急诊室不堪重负、增加患者等待时间并使整个医疗系统承受压力。这是H.R. 1法案的结果，该联邦立法削减了医疗补助计划(Medicaid)的资金，而在加州被称为Medi-Cal。
罗哈斯对圣何塞聚焦(San José Spotlight)表示："我们的移民群体是受害最深的。但这不仅伤害了这个群体，也伤害了我们所有人。"
H.R. 1法案在未来十年内将医疗补助计划(Medicaid)的资金削减1万亿美元，降低了医疗服务提供者的报销率，并削弱了该地区最贫困人口获得医疗服务的机会。加州在2024年扩大了州医疗补助计划，为包括无证移民在内的所有低收入居民提供医疗服务。然而，今年年初已停止接受新的无证移民注册。其他变化也开始生效，包括对特定药物如GLP-1减肥药物的报销限制。
在圣克拉拉县(Santa Clara County)，官员们预计下一个财年将因联邦预算削减而面临4.7亿美元的赤字。医院已经经历了人员短缺问题，因为数十名护士已被临时解雇。
一位因担心移民执法而要求匿名的移民表示，她需要进行活检以检查膀胱癌。她告诉圣何塞聚焦，她原本在谷医疗中心(Valley Medical Center)接受医生诊治，但由于该中心没有可用名额，她被转至奥康纳医院(O'Connor Hospital)。
奥康纳医院两次取消了这项检查。她说，医生担心她的癫痫病情，不确定如果她的癫痫发作，Medi-Cal会覆盖哪些费用。她被转回谷医疗中心，在那里她完成了活检并正在等待结果。她说，医生告诉她，如果她被诊断出癌症，Medi-Cal可能不会覆盖更广泛的治疗或药物。
她说，不确定是否能获得必要的医疗程序让她感到痛苦。
"这让我感到担忧和恐惧，"她说。
新法律也影响了她的药物。她过去服用三种治疗癫痫的药物，但现在只有一种被覆盖。幸运的是，这种药物正在控制她的癫痫发作，她说。另一个变化涉及她的偏头痛药物。她每月只能获得20片药，而不是30天的供应量。30天的药量需要725美元，这个价格她负担不起。
罗哈斯表示，一些移民选择完全放弃医疗保健。他们开始依赖替代医学、更加注意饮食，并通过互联网寻找处理医疗问题的方法。有些人甚至前往墨西哥寻求药物和医疗服务。
"他们没有照顾好自己，"罗哈斯说。"听到这些故事确实令人心碎。"
移民越来越多地依赖"拉丁裔对抗癌症"等非营利组织来寻找医疗解决方案。该组织一直在接收大量电话咨询，并有一个很长的等待名单，上面列着寻求帮助的人。
像玛丽亚·塞莱东(Maria Zeledon)这样的健康导航员帮助患者处理保险续期和拒赔问题、填写文件，并在他们不再符合Medi-Cal或其他市场保险资格时，通过县政府注册保险。
塞莱东表示，一些移民没有收到通过邮件寄送的Medi-Cal福利续期文件。尚不清楚这是由于家庭搬迁后没有更新地址以保护自己，还是文书错误造成的。
塞莱东说，其他人则谨慎避免承担更多工作，因为这可能会使他们不符合Medi-Cal的资格。这让他们不得不在医疗保健、支付租金或养家糊口之间做出选择。那些患有慢性疾病的人则没有选择，必须要有保险覆盖。
塞莱东对圣何塞聚焦表示："这是最糟糕的时期。人们了解健康导航员重要性非常重要。人们需要很多帮助。这些服务对于防止人们完全陷入困境至关重要。"
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