本周早些时候，含有semaglutide成分的药物Wegovy在新西兰正式开放处方使用。Semaglutide最初于2017年在美国作为糖尿病治疗药物推出市场，但很快被发现具有显著的减重效果。
Wegovy可以被12岁及以上的人群使用，但据估计每月约需花费500美元，这使得新西兰65%的超重或肥胖人群可能难以负担。该药物不仅在肥胖和2型糖尿病管理方面展现了革命性进展，还显示出对阿尔茨海默病、成瘾行为及抑郁症等多种疾病的潜在疗效。
然而，这种药物并非没有隐患。例如，它可能导致一种名为“非动脉炎性前部缺血性视神经病变”的视力丧失问题。美国《新科学家》杂志健康记者Grace Wade在接受RNZ的《周日早晨》节目采访时解释称：“这种情况发生在眼球与大脑之间的神经供血不足时，会导致损伤。” 这种视力丧失通常仅限于单眼，表现为模糊或类似云雾的视觉障碍，而非完全失明。
根据2024年的一项研究显示，使用semaglutide治疗糖尿病的患者患此病症的风险是其他糖尿病药物使用者的4.3倍，而用于减重时这一比例则高达7.6倍。尽管如此，Wegovy的制造商诺和诺德（Novo Nordisk）表示，患者安全始终是首要任务，并强调所有不良事件报告均受到高度重视。
诺和诺德指出，semaglutide已在超过52,000名患者中进行了严格的临床试验，且上市后已有超过3300万患者年的使用数据支持其安全性。该公司建议更新Wegovy和Ozempic的患者说明书，将此病症列为“非常罕见”的不良反应（发生率约为万分之一）。基于现有证据，他们认为尚无足够理由表明该病症与semaglutide之间存在因果关系，且该药物的风险收益比仍然有利。
此外，长期使用Wegovy可能会导致身体分解脂肪、肌肉甚至骨骼以获取营养，因此减重过程中约有40%的体重流失可能源于肌肉质量减少。Wade提醒，若不注重锻炼，停药后容易反弹，同时也增加了肌肉流失的风险。
另一个值得注意的现象是所谓的“Ozempic脸”——社交媒体上频繁提及的一种面部凹陷或松弛外观，这可能是整体减重导致面部脂肪减少的结果。至于其他常见副作用，包括频繁如厕、腹胀、打嗝、便秘、胃灼热、发烧和肠胃不适等，这些症状也需引起关注。
研究表明，仅有不到一半的使用者能够坚持完成为期三个月的疗程。此外，部分使用semaglutide治疗糖尿病或预防阿尔茨海默病的老年患者因体质较弱无法承受额外的体重下降。为此，制药公司正在开发具有类似疗效但不会导致减重的新药。
好消息是，semaglutide似乎不仅能减少卡路里摄入，还能帮助戒除酒精和尼古丁等成瘾物质。“我们尚不清楚具体机制，但它似乎通过影响大脑活动来抑制对食物和酒精的渴望。”Wade补充道，“一项针对50多万有阿片类药物使用史的研究表明，服用Ozempic或其他类似药物的患者发生阿片类药物过量的风险显著低于未服用者。”
此外，该药物还显示出降低心脏病发作和中风风险、提高生育能力、缓解疼痛、改善心理健康、降低肾衰竭风险以及延缓认知衰退的潜力。正如Wade所言：“我从未见过像这类药物一样能够同时应对多种疾病的情况。”
不过，她强调，在推广普及之前，仍需进行大量研究以全面了解这些药物的作用机制。“让我们先弄清楚它们如何治疗这些疾病，而不是急于将其加入每个人的日常生活中。”
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