冠状动脉疾病（CAD）是由于供应心脏血液的动脉因脂肪沉积物（斑块）积聚而变窄或堵塞所引发。这导致动脉向心脏供血变得更加困难。
冠状动脉疾病症状
CAD的症状可能包括：
- 胸痛（心绞痛）
- 呼吸急促
- 胸部沉重感
- 下颌或手臂疼痛
- 烧心感
- 恶心
- 呕吐
- 大量出汗
冠状动脉疾病的风险因素
CAD存在多种风险因素。部分因素无法控制，包括：
- 年龄
- 家族心脏病史
但大多数风险因素可进行干预。成功管理这些因素能显著降低后续心脏病风险：
- 吸烟会减少输送到心脏的氧气量，并增加致命血栓形成风险。
- 肥胖或腰部脂肪堆积可能导致血压升高和胆固醇异常。
- 缺乏体力活动或久坐生活方式可能促进CAD发展。
- 高血压会增加心脏负担并直接损伤血管，加速斑块形成。
- 糖尿病导致血管内糖分积聚并损害神经。
- 血液中高胆固醇可引发动脉粥样硬化，即导致动脉堵塞的厚脂肪斑块堆积。
冠状动脉疾病诊断
若医生怀疑您患有CAD，通常会安排体格检查评估心脏功能。部分常用诊断测试包括：
1. 心电图（ECG）
记录心脏电活动，识别异常心跳或心肌损伤。
2. 运动负荷试验
评估运动状态下的心率与心律。
3. 超声心动图
利用声波测量心脏腔室功能，检查瓣膜和主要血管。
4. 冠状动脉造影
该检查用于显影冠状动脉（为心肌供血的血管）。普通胸片中仅能显示心脏轮廓，无法观察冠状动脉。
为显影冠状动脉，需通过腹股沟或手腕大动脉插入导管，注入特殊造影剂。导管抵达心脏后定位至冠状动脉开口处再进行注射。
导管置入和拍摄通常需15至30分钟，完成后将移除导管。医生会立即向您说明检查结果，若有必要且您同意，可直接进行冠状动脉血管成形术。
冠状动脉疾病治疗方案
CAD治疗通常始于生活方式调整和/或改善心脏效率、促进心肌供血的药物。
若初始治疗无法控制症状，或动脉狭窄导致心肌严重缺氧，则需介入治疗。
"微创"介入治疗包括球囊血管成形术、冠状动脉支架植入和可吸收血管支架（BVS）。根据病史或血管阻塞情况，可能建议冠状动脉搭桥手术——取自胸部、腿部或手臂的健康血管将绕过心脏内阻塞动脉段重建血流。
球囊血管成形术——在阻塞动脉狭窄处充气微型球囊，将斑块推压至血管壁以改善心脏供血。
金属裸支架——通过血管成形术球囊输送至动脉狭窄处的金属网管，永久支撑血管壁改善血流。
药物洗脱支架——永久植入动脉的金属支架，表面涂层药物可抑制支架植入后血管内膜过度增生。
可吸收血管支架（BVS）——CAD治疗最新进展，非金属网管通过球囊输送治疗狭窄动脉，作用类似支架，但阻塞动脉自然恢复功能后会逐渐溶解。
介入治疗后冠状动脉疾病管理
CAD治疗方案确立后，其成效取决于您的执行意愿。
戒烟计划：若您吸烟，请制定戒烟方案。可联系互助小组获取支持，亦可使用辅助药物。
减重目标：即使仅减重几公斤也至关重要——2.5至5公斤的体重减轻能显著降低心脏病风险。
规律运动：将适度运动纳入日常。规律活动有助于消耗脂肪，并释放内啡肽、血管扩张剂等维持血管健康的天然物质。
指标监测：除定期检测血压、胆固醇和血糖外，务必限制钠摄入、均衡饮食、规律运动、保持健康体重，并遵医嘱服药。
定期复诊：确诊CAD后，定期随访医生至关重要。
避免急进：不要试图一夜之间彻底改变，优先选择1-2个领域逐步改善。设定切实可行的目标，您将收获意想不到的成效。
渐进式调整：减重需稳扎稳打——每减轻1公斤都是进步；控制饮食糖分可先减少每周甜点摄入次数而非完全戒断。微小持续的改变更易形成长期习惯。
寻求支持：若目标是增加步行或加入健身房，请亲友同行。社交化、趣味化的活动更容易坚持。
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