一种靶向抗癌药物尼拉帕利(niraparib)与激素疗法联合使用，被发现可以降低前列腺肿瘤生长风险并减缓症状进展。比莉·简·肖/UPI资料照片
一种新的药物组合为晚期前列腺癌患者带来了希望。
研究人员在周二发表在《自然医学》杂志上的研究结果中写道，将靶向抗癌药物尼拉帕利(niraparib)添加到激素疗法中，可以降低前列腺肿瘤生长风险并减缓症状进展。研究人员指出，这种组合疗法对那些因基因突变导致前列腺癌的男性患者效果更为显著。
伦敦大学学院癌症研究所医学肿瘤学主席、首席研究员格哈特·阿塔德(Gerhardt Attard)博士说："尽管目前的标准治疗对大多数晚期前列腺癌患者非常有效，但有一小部分但非常重要的患者获益有限。"
他在一份新闻稿中表示："通过与尼拉帕利联合使用，我们可以延缓癌症复发，并有望显著延长预期寿命。"
据Drugs.com报道，尼拉帕利是一种"维持"药物，已被批准用于防止某些类型癌症复发，包括卵巢癌。该药物以商品名Zejula销售，是一种PARP抑制剂，通过阻断癌细胞自我修复的能力发挥作用。这增加了癌细胞死亡的几率。
在这项新研究中，研究人员将尼拉帕利与醋酸阿比特龙(abiraterone acetate，商品名Zytiga)和泼尼松(prednisone)的标准治疗相结合。
Zytiga阻断睾酮的产生，而睾酮可能会促进前列腺癌生长，而泼尼松则阻断治疗带来的一些副作用。
该研究聚焦于具有同源重组修复(homologous recombination repair，HRR)相关基因改变的晚期前列腺癌患者，这是一种重要的DNA缺陷修复类型。
研究人员在背景说明中表示，有缺陷的HRR相关基因可能帮助癌症更积极地生长和扩散。大约四分之一的晚期前列腺癌男性患者的HRR基因存在改变，这些基因包括BRCA1、BRCA2、CHEK2和PALB2。
这项临床试验在32个国家招募了近700名晚期前列腺癌患者，中位年龄为68岁（一半年龄更大，一半更小）。超过一半（56%）的患者BRCA1或BRCA2基因存在改变。
一半患者接受了新的组合疗法，其余患者接受了标准治疗加上尼拉帕利的安慰剂。
经过约两年半的随访，研究人员发现，与标准护理相比，组合疗法将癌症生长风险降低了37%。在BRCA1或BRCA2突变的患者中，效果更为显著，将癌症生长风险降低了48%。
研究人员发现，接受尼拉帕利的患者症状进展的时间是原来的两倍，将症状明显恶化的患者比例从34%降低到16%。
研究人员表示，尼拉帕利组的整体生存率也显示出改善趋势，但需要更长时间的随访来确认该组合疗法是否能提高预期寿命。
该组合疗法也带来了更多副作用，包括明显更多的贫血和高血压病例。研究人员指出，约25%的患者需要输血。
研究人员表示，组合疗法组的治疗相关死亡人数也更高，14人对7人，但停止治疗的患者比例很低。
阿塔德说："这些发现非常引人注目，因为它们支持在诊断时广泛进行基因组测试，并为可能获益最大的患者使用靶向治疗。"
他补充道："对于那些符合条件的HRR基因之一存在突变的癌症，尼拉帕利已获批准，医生应考虑进行讨论，权衡副作用风险与延缓疾病生长和症状恶化的明确益处。"
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