华盛顿特区 2026年1月22日
研究指出高血压是主要驱动因素
根据发表在《临床内分泌与代谢杂志》上的一项新研究，肥胖且高血压人群可能面临更高的痴呆风险。痴呆是一种日益严重的全球公共卫生挑战，目前尚无治愈方法。痴呆患者会出现记忆、思维和推理等认知能力的严重衰退。最常见的痴呆类型包括阿尔茨海默病、血管性痴呆和混合性痴呆。痴呆是一种进行性脑部疾病，会导致神经细胞损伤并随时间恶化，影响记忆、语言、问题解决能力和行为。
“本研究发现，高身体质量指数（BMI）和高血压是痴呆的直接致病因素，”研究作者、丹麦哥本哈根大学医院-国立医院及哥本哈根大学教授兼首席医师鲁思·弗里克-施密特博士表示，“治疗和预防BMI升高及高血压，是尚未被充分利用的痴呆预防机会。”
研究人员分析了来自哥本哈根和英国的参与者数据，确认了较高体重与痴呆之间的因果关联。研究团队之所以能够建立高BMI与痴呆的直接因果联系，是因为采用了模拟随机对照试验的孟德尔随机化设计。在此设计中，导致高BMI的常见基因变异被用作BMI调节药物的替代指标。正如药物试验中随机分配活性药物与安慰剂，BMI升高基因变异与中性变异也会从父母随机遗传给后代，因此对疾病终点的影响清晰且不受混杂因素干扰。
这一策略使研究人员得以确立高BMI与痴呆风险之间的直接因果关联。痴呆风险的显著上升似乎主要由高血压驱动，表明预防或治疗肥胖和高血压可能有助于降低痴呆风险。
“本研究表明，高体重和高血压不仅是警示信号，更是痴呆的直接原因，”弗里克-施密特补充道，“这使它们成为极具操作性的预防靶点。”
“近期有研究测试了减肥药物对阿尔茨海默病早期认知衰退的延缓作用，但未见益处。一个待验证的关键问题是：在认知症状出现前使用减肥药物是否对痴呆具有保护作用。我们的现有数据表明，早期减肥干预可预防痴呆，尤其是血管相关性痴呆。”
其他研究作者包括：哥本哈根大学医院-国立医院及英国布里斯托大学的利夫·蒂比耶·诺德斯特加德（Liv Tybjærg Nordestgaard）；哥本哈根大学医院-国立医院的焦奥·罗、弗里达·埃马努埃尔松和梅特·克里斯托弗森（Jiao Luo, Frida Emanuelsson, Mette Christoffersen）；英国布里斯托大学的吉纳维芙·莱登、埃莉诺·桑德森和乔治·戴维·史密斯（Genevieve Leyden, Eleanor Sanderson, George Davey Smith）；哥本哈根大学医院-海勒厄夫根托夫及哥本哈根大学的博尔格·诺德斯特加德和肖亚布·阿夫扎尔（Børge Nordestgaard, Shoaib Afzal）；以及哥本哈根大学医院-国立医院及哥本哈根大学的玛丽安·本和安妮·蒂比耶-汉森（Marianne Benn, Anne Tybjærg-Hansen）。
本研究获得丹麦独立研究基金、丹麦首都大区、伦德贝克基金会、丹麦心脏病协会和丹麦健康保险公司的资助。
《身体质量指数升高作为血管性痴呆的因果风险因素：一项孟德尔随机化研究》已在线发表，印刷版将后续刊出。
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