众所周知肥胖是心血管疾病的危险因素。但多项研究表明，尽管肥胖人群更易患心血管疾病，其死亡风险却相对更低。这种违反直觉的现象被称为"肥胖悖论"。
托马斯杰斐逊大学的研究人员试图验证该现象是否存在于癌症治疗领域。发表在《癌症》期刊的研究显示，接受免疫治疗的实体瘤肥胖患者预后显著优于正常体重患者。
这项研究分析了TriNetX医疗数据库中的18,000余名癌症患者数据，其中半数为肥胖患者。研究比较了不同体重指数(BMI)患者接受免疫治疗后的生存率。
"我们发现肥胖患者在整体生存率方面几乎全面改善"，该研究第一作者、杰斐逊医疗集团耳鼻喉科住院医师Eric Mastrolonardo博士表示。
该研究高级作者、托马斯杰斐逊大学研究副主任Joseph Curry博士指出："研究提供了肥胖可能增强免疫治疗反应的证据。这个发现令人振奋，但仍需更多研究阐明其机制。"
关于肥胖影响免疫治疗效果的可能机制，研究提出了几种理论：包括改善营养状况或增强免疫储备等。动物实验显示，肥胖可能导致某些蛋白表达水平升高，而针对这些蛋白的免疫治疗药物会产生更显著的效果。
不过这些理论尚未在人体试验中得到验证。Curry博士强调："抗癌免疫治疗是近几十年最重要的癌症治疗进展之一，但只有部分患者有效。希望这项研究能引导新的转化研究和临床试验，最终让更多癌症患者受益于免疫疗法。"
更多信息：Eric V. Mastrolonardo等，《不同实体瘤类型中免疫检查点抑制后的BMI与生存改善关系》，《癌症》(2025)。DOI: 10.1002/cncr.35799
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