由劳拉·昂加尔(Laura Ungar)撰写
一种影响全球约八分之一女性的内分泌疾病最近获得了新名称，旨在改善医疗护理。该疾病现在被称为多内分泌代谢性卵巢综合征(polyendocrine metabolic ovarian syndrome)，而非多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome)。
研究人员和支持更名的人士表示，旧名称（通常简称为PCOS）并不准确。内分泌学会(Endocrine Society)——一个由全球医师和科学家组成的团体——指出，旧名称将一种复杂的内分泌或激素紊乱简化为对囊肿的误解和对卵巢的关注，导致漏诊和治疗不足。
科罗拉多大学安舒茨医学院(University of Colorado Anschutz)的小儿内分泌学专家、《柳叶刀》论文作者之一梅兰妮·克里(Melanie Cree)博士表示："背后的想法是，首先，卵巢中并没有囊肿，所以这非常令人困惑。希望随着更全面、更准确的名称变更，能够开始促进和推动更好的医疗护理。"
这项名称变更——在专家和患者长达14年的合作后——已于5月12日发表在《柳叶刀》(The Lancet)上。
现在PCOS被称为PMOS
该疾病的特征是激素水平波动，可能影响体重、代谢和心理健康、生殖系统以及皮肤。
明尼苏达大学医学院(University of Minnesota Medical School)的莎拉·哈托(Sarah Hutto)博士在该校发布的一篇在线文章中表示，该疾病与代谢综合征相关，后者是一组增加2型糖尿病、心脏病和中风风险的健康状况。
克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)称，虽然确切病因尚不明确，但有证据表明遗传和肥胖因素可能起一定作用。
PMOS有哪些症状？
症状各异，这使得医生诊断变得困难。
该疾病与月经周期不规律以及雄激素(androgens)（一类可导致痤疮、毛发生长或稀疏的激素）过量产生有关。它还可能导致卵巢上的卵泡，但并非异常囊肿。但这些发现并非诊断所需的全部条件。
克里表示，要对青少年进行诊断，患者必须同时具有不规则月经周期和雄激素水平高的迹象。这可能包括血液中激素水平高或严重痤疮或胸部毛发等症状。
PMOS与不孕问题相关
克利夫兰诊所专家表示，该疾病是女性不孕最常见的原因，因为排卵不频繁可能导致无法受孕。
患有该疾病的女性还可能面临某些妊娠并发症的风险增加，如妊娠期糖尿病或早产。不过，大多数患有该疾病的女性仍能成功怀孕。
PMOS如何治疗？
克里表示，首要治疗方法是生活方式改变，如减少加工食品摄入、锻炼和保证充足睡眠。
她说："我们并非试图妄加评判。这背后有科学依据。在PMOS患者中，许多女性体内胰岛素(insulin)激素水平过高，这会干扰卵巢产生过多睾酮(testosterone)。而正是高水平的睾酮导致了所有症状。"
其他治疗方法包括胰岛素增敏药物如二甲双胍(Metformin)、阻断雄激素的药物以及激素避孕。
但哈托强调，对该疾病的管理应个性化，以解决特定症状和担忧。例如，计划怀孕的人可能更关注生育治疗，而其他人可能对激素避孕等选择更感兴趣。
名称变更将如何帮助？
研究人员和医生正在通过会议和医学会等渠道向同行传播名称变更的消息。他们希望这能提高对该疾病实际情况的认识，以及如何最好地帮助患者。
克里表示："我对名称变更感到非常兴奋，我的大多数同事也是如此。"
内分泌学会(Endocrine Society)（一个代表数千名专业内分泌科学家和临床从业者的组织）表示，患有PMOS的黑人女性"与白人女性相比，患心脏病、糖尿病和中风的风险因素更高。"
在内分泌学会2021年年会上提交的一份报告发现，患有PMOS（当时称为PCOS）的黑人女性"心血管代谢风险特征比白人女性更差，包括更高的胰岛素水平和更多的胰岛素抵抗（糖尿病风险因素），以及血压升高，尽管甘油三酯水平低于白人女性。"
现为哈佛大学研究科学家的玛丽亚姆·卡泽米(Maryam Kazemi)博士在2021年告诉内分泌学会，就PMOS所见的种族差异而言，需要做更多工作。
卡泽米说："我们的发现支持需要提高公众对年轻黑人女性心血管代谢风险不成比例负担的认识。这些发现对改善黑人女性临床评估的敏感性具有重要意义，以避免低估患有该疾病的女性的心血管风险。"
美联社健康与科学部(The Associated Press Health and Science Department)获得霍华德·休斯医学研究所科学教育部(Howard Hughes Medical Institute's Department of Science Education)和罗伯特·伍德·约翰逊基金会(Robert Wood Johnson Foundation)的支持。本文最初由美联社发布，美联社对所有内容负全部责任。
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