一项由莫纳什大学领导的国际研究小组发现,对特定脂蛋白Lp(a)进行常规检测,是一种具有成本效益的显著降低心血管疾病风险并挽救生命的方法。
全球约五分之一人口存在Lp(a)水平升高现象,这会增加心血管疾病风险——全球头号致死原因。尽管如此,临床实践中并未常规检测Lp(a),大多数携带者并不知晓自身风险,研究人员称之为"公共卫生盲区"。
发表于《动脉粥样硬化》的这项研究,分析了英国超万名成年人数据。结果表明,常规Lp(a)检测可将20%参与者重新归类为高风险人群,从而提前通过降压或降胆固醇药物进行干预。
研究团队基于人口数据构建的健康经济模型显示,在澳大利亚实施检测可预防每万人60次心脏病发作、13次中风及26例过早死亡,同时获得169年寿命延长和217年健康生存期。
2020-21年度澳大利亚医疗体系总支出中,心血管疾病占比9.5%(约143亿澳元)。研究证实Lp(a)检测可为每位澳大利亚人节省约85澳元的社会成本(含医疗支出与生产力损失)。
莫纳什大学药物使用与安全中心健康经济学与政策评估研究组(HEPER)负责人、国际Lp(a)工作组核心成员赞菲娜·阿德米教授指出:"Lp(a)水平升高是遗传性终身独立风险因素,与心肌梗死、中风、主动脉瓣狭窄和早发心血管事件密切相关。全球检测率不足的现象亟待国际关注,这也是家族性高胆固醇血症欧洲基金会组建国际工作组推动常规检测的原因。"
共同第一作者杰德·莫顿博士表示,在家族遗传情况下应尽早进行Lp(a)检测。"已有充分证据表明Lp(a)是心血管疾病的重大风险因素,越早检测越能及时干预。现在正是行动时机。"
该研究包含澳大利亚及其他高收入国家数据,已促成今年早些时候在格拉斯哥发布的《布鲁塞尔脂蛋白(a)检测与管理国际宣言》。相关成果已发表于《动脉粥样硬化》期刊。
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