英国的医生们希望通过一项新研究改变胆管癌(也称为胆道癌或胆管癌)患者的生活。这项研究已经显示出令人鼓舞的初步结果,通过将患者的肿瘤与七种关键药物中的一种或多种匹配,以抑制疾病的发展。一些接受治疗的患者发现他们的癌症进入了缓解期,而另一些患者之前无法手术的癌症现在变得适合手术。
目前,大多数胆管癌患者在接受治疗后大约一年内死亡,但医生表示,这项研究将为治疗这种疾病制定新的标准。英国伦敦大学学院医院(UCLH)和伦敦大学学院(UCL)正在领导这项国际研究的英国部分,迄今已有约40人接受了治疗。总体而言,该研究计划招募来自世界各地的800名患者。
胆管癌始于连接肝脏和胆囊到小肠的胆管。这种癌症在早期阶段可能不会引起症状,但可能会导致黄疸、尿液和大便颜色变化、皮肤瘙痒和体重减轻。
在这项新的研究中,被诊断为三种主要类型的胆管癌(肝内型、肝门型或远端胆管癌)或胆囊癌的患者可以参加SAFIR-ABC10试验。他们的肿瘤将进行基因分析,然后根据其肿瘤的最佳匹配提供一种或多种不同的抗癌疗法。
伦敦大学学院医院的医学肿瘤学顾问、UCL癌症研究所临床研究员约翰·布里奇沃特教授说:“目前的标准治疗下,患者通常在治疗开始后仅能存活一年。因此,我们迫切需要找到更多创新和有效的替代治疗方法。”
“这是首个针对胆道癌患者的精准医学研究,也是首次向这类患者提供这些抗癌疗法。虽然基因分析已经存在一段时间,但在过去,我们对于这些分析结果几乎无能为力。SAFIR-ABC10研究解决了这个问题,提供了七种不同的疗法,我们可以根据每位患者肿瘤中的特定‘靶点’进行匹配。”
布里奇沃特教授表示,胆管癌患者的预后通常较差,许多人在确诊时身体状况已经非常糟糕。他告诉PA新闻社,数据显示多达50%的患者“完全没有接受任何治疗”。然而,他说,“对于我们在研究中能够识别的一些患者,预后可能会非常好——即使癌症无法治愈,也可以获得数年甚至更长时间的高质量生活。”
“我们的目标是至少让部分患者实现这一目标。”他补充说,“即使不是治愈,结果也可能非常好。”他指出,初步研究表明,其中一些药物“可能提供长达五年或更长时间的长期缓解,根据Cancer Research UK的指南,这被认为是治愈”。
“我们知道,因为我们在初步研究中已经证明,由于这些新治疗的效果非常好,至少一些患者可以从不可手术转变为可手术。”
这项新试验将在治疗开始时引入这些药物,并建立在早期研究的基础上。至少有两种药物已通过医疗批准,研究者希望该研究能够加强更多药物在NHS中使用的理由。
布里奇沃特教授表示,研究的关键部分是在治疗前进行基因分析,他补充说,目前NHS对肿瘤的基因分析“非常有限”。新试验将包括化疗和药物durvalumab的使用。根据肿瘤的基因特征,还将提供以下药物中的一种或多种:futibatinib、ivosidenib、zanidatamab、trastuzumab、neratinib、encorafenib和binimetinib。
癌症研究英国的科学参与经理塔伊巴·吉瓦尼博士表示:“胆道癌患者的预后往往不佳,因为它们通常在晚期才被诊断出来,除了化疗外几乎没有其他治疗选择。迫切需要新的治疗途径,通过SAFIR ABC-10,我们自豪地支持首个针对胆道癌的精准医学试验。通过此类试验,我们正在加速开发更具个性化、针对性更强的治疗方案,使更多人能够更长寿、更好地生活,远离这种疾病的恐惧。”
每年约有5,000至6,000人被诊断为胆管癌,但医生怀疑实际数字更高。每年的死亡人数大致相同。
76岁的罗纳德·格洛弗来自东南伦敦的奇斯尔赫斯特,自7月份起在布里奇沃特教授的照顾下开始了试验治疗。他表示自己“完全没有副作用”,第一次扫描显示治疗使他的肿瘤缩小了36%。第二阶段的治疗包括为期20周的ivosidenib药物治疗。“大约六周后,我进行了另一次CT扫描,发现我的肿瘤缩小到了30毫米,比最初的测量值减少了近50%。”格洛弗先生说。“现在我已经接受了八个月的治疗,身体健康,将在本月底进行另一次扫描。”
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