研究人员在一项新研究中发现，代谢性减肥手术（BS）后的妊娠与母亲健康改善及新生儿风险增加相关。这项全国性的研究在法国进行，包括了10年内55,941例术后妊娠，结果显示，BS后的妊娠较少出现妊娠高血压、先兆子痫和妊娠糖尿病，但小胎龄儿、早产、死产和围产期死亡的风险较高。该研究由Pierre B.L.及其同事发表在《柳叶刀区域健康》杂志上。
分析数据来自2013年1月1日至2022年12月31日期间法国全国范围内回顾性队列的术后妊娠。55,941例术后妊娠与223,712例对照妊娠进行了比较，对照妊娠匹配了分娩日期、产次、年龄、肥胖、高血压、糖尿病和社会经济状况。此外，11,777例术后妊娠还与同一批妇女术前妊娠进行了比较。使用广义估计方程和条件逻辑回归评估母婴结局，并测试了与手术类型、从手术到受孕的时间以及营养不良的相互作用。
母亲结局
与对照妊娠相比，术后妊娠的母亲并发症风险较低：
- 妊娠高血压风险降低（OR 0.57，95% CI 0.53–0.62）。
- 先兆子痫风险降低（OR 0.59，95% CI 0.55–0.64）。
- 妊娠糖尿病发生率降低（OR 0.64，95% CI 0.62–0.66）。
- 与术前妊娠相比，这些减少更为显著。
新生儿风险
术后妊娠与更高的新生儿并发症相关：
- 与对照组相比，SGA风险显著增加（OR 1.74，95% CI 1.68–1.79），与术前妊娠相比，风险更高（OR 1.88，95% CI 1.64–2.16）。
- 与对照组相比，早产风险增加（OR 1.27，95% CI 1.22–1.31），但与术前妊娠相比无显著差异（OR 0.95，95% CI 0.85–1.06）。
- 死产风险增加（OR 1.2，95% CI 1.06–1.35），主要由SGA介导。
- 围产期死亡风险增加（OR 1.5，95% CI 1.13–1.99），由早产和SGA介导。
新生儿并发症的风险因素
研究确定了某些增加新生儿风险的因素：
- 营养不良：SGA风险增加（OR 2.38，95% CI 1.96–2.88），早产风险增加（OR 2.45，95% CI 1.99–3.00）。
- 手术到受孕间隔时间较短：
- <6个月：SGA风险增加（OR 1.95，95% CI 1.72–2.21，pinteraction = 0.01）。
- 6–12个月：SGA风险增加（OR 1.86，95% CI 1.70–2.04，pinteraction = 0.02）。
- 胃旁路手术：SGA风险增加（OR 1.88，95% CI 1.77–2.00，pinteraction = 0.027），早产风险增加（OR 1.46，95% CI 1.36–1.57，pinteraction = 0.0003）。
研究作者得出结论，代谢性减肥手术后的妊娠伴随着母亲并发症风险的降低，但新生儿不良结局的风险较高，尤其是SGA、早产、死产和围产期死亡。术后妊娠需要特别的产前护理，以改善母婴结局。
参考文献：
Bel Lassen, P., Tropeano, A.-I., Arnoux, A., Lu, E., Romengas, L., Katsahian, S., Ségrestin, B., Lelièvre, B., Mitanchez, D., Gascoin, G., Poghosyan, T., Lazzati, A., Heude, B., Nizard, J., Czernichow, S., Ciangura, C., & Rives-Lange, C. (2025). 代谢性减肥手术后妊娠的母婴结局：一项回顾性人群研究。《柳叶刀区域健康》欧洲版，51(101263)，101263。
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