诱发癫痫发作可以在重度抑郁症情况下重置大脑，但这种治疗对记忆的损害一直很高。
由成瘾与心理健康中心(CAMH)和加州大学圣地亚哥分校医学院研究人员领导的一项大规模试验现已证实，磁脉冲在触发这些癫痫发作方面与电力同样有效，但认知副作用要少得多。
改善难治性抑郁症的脑刺激治疗
重度抑郁症是一种使人衰弱的精神健康疾病，尤其对于那些对标准药物或谈话治疗没有反应的三分之一患者而言。
对于这些患者，医生通常会采用脑刺激治疗。电休克治疗(ECT)通常被认为是最有效的可用工具。它通过诱发短暂的癫痫发作来重置大脑活动；然而，这种治疗也有很高的代价。许多患者担心与该治疗相关的混乱和记忆丧失。
"电休克治疗对难治性抑郁症患者是一种有效的治疗方法，但只有1%的患者接受治疗，"最新研究的作者表示。
磁抽搐治疗(MST)最近作为一种有希望的替代方案出现。虽然电休克治疗使用电力，但磁抽搐治疗使用高强度磁脉冲来触发治疗性癫痫发作。磁抽搐治疗比传统方法集中5-10倍，使其能够靶向额叶皮层，同时避开与记忆相关的更深层脑部结构。
在此之前，还没有大规模、严格的试验来验证磁抽搐治疗能否匹敌最佳电休克治疗方法的效果。最新研究旨在了解磁抽搐治疗是否能在清除抑郁症状方面同样有效，同时对大脑更加温和。
抑郁症试验结果评估
CREST-MST试验涉及加拿大和美国的三个学术中心。研究人员招募了239名平均年龄为45岁的参与者。所有参与者都患有严重的非精神病性抑郁症。参与者被随机分配接受磁抽搐治疗或旨在最小化副作用的现代电休克治疗。
在磁抽搐治疗组中，22.5%的患者达到完全缓解，而电休克治疗组为27.8%。虽然更多电休克治疗患者达到缓解，但差异在可接受范围内，可以认为这两种治疗方法具有可比性。
在临床反应方面，两组几乎相同。接受磁抽搐治疗的大约47%的患者出现了有意义的临床反应，而电休克治疗组为48%。两种治疗方法在减少自杀念头方面同样有效。
磁抽搐治疗在安全性方面也显示出巨大优势，只有3%的磁抽搐治疗组患者经历了自传式记忆下降，而电休克治疗组中这一比例为17%。磁抽搐治疗还导致更好的语言流利度和执行功能结果，并且接受磁抽搐治疗的患者在每次治疗后恢复意识的速度明显快于接受电休克治疗的患者。
抑郁症脑刺激治疗的未来影响
通过证明磁抽搐治疗可以在不对记忆造成附带损害的情况下匹配电休克治疗的疗效，磁抽搐治疗可以定位为重度抑郁症的主要选择。
"这是该领域的一个重要里程碑，"CAMH的科学主任兼联合首席研究员、主要作者Daniel Blumberger博士表示。"几十年来，我们一直知道电休克治疗是重度抑郁症最有效的治疗方法之一，但其认知副作用限制了它的使用。我们的研究结果表明，磁抽搐治疗可以提供类似的好处，但对记忆的影响要小得多，这可能使这种治疗对许多需要它的人来说成为更可行的选择。"
如果人们不再必须在情绪和记忆之间做出选择，癫痫治疗的1%接受率可能会显著上升。
"这项研究代表了将磁抽搐治疗引入更广泛临床使用的重要第一步，"通讯作者、加州大学圣地亚哥分校医学院的精神病学家兼教授Zafiris Daskalakis博士补充道。"如果获得批准并更广泛地实施，它可能会改变我们提供脑刺激治疗的方式，并显著改善患者体验。"
然而，作者强调了研究的局限性。入组提前稍早停止，参与者群体缺乏多样性，约85%的人认同为白人。
未来的工作需要专注于确保这些益处适用于所有人群。在磁抽搐治疗在每个当地诊所都可用之前，它将需要正式的监管批准和医护人员的专门培训。
然而，这项研究提供了基础，表明磁抽搐治疗提供了一种在保持患者认知健康完整的同时治疗最顽固形式抑郁症的方法。
参考文献：Blumberger DM, McClintock SM, Thorpe KE, 等. 抑郁症中磁抽搐治疗与右侧单侧超短时电休克治疗的确认性疗效和安全性试验(CREST–MST)：加拿大和美国的随机、双盲、非劣效性试验. 《柳叶刀精神病学》. 2026;13(5):376-386. doi: 10.1016/S2215-0366(26)00060-X
本文是对成瘾与心理健康中心发布的新闻稿的重新编排。材料已根据长度和内容进行了编辑。
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