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作为一名认证音乐治疗师，我亲眼见证了音乐如何在极其困难的情况下为人们的生活带来意义和美好。我的大部分临床工作和研究都发生在痴呆症护理领域。在这里，音乐常被描述为一种廉价的非药物治疗方法，用于处理行为和心理症状，且没有副作用。
我坚信音乐应在痴呆症护理中占据核心地位。然而，将音乐优先定位为一种治疗方法，忽视了音乐所能提供的广泛益处。这种标签还助长了错误信息和与痴呆症相关的污名化。
为什么是音乐？
音乐具有独特的能力，可以激活大脑的多个区域，这些区域能够相互协调工作。这包括与听觉、运动、注意力、语言、情感、记忆和思维相关的区域。
持续的研究致力于进一步理解音乐在大脑中发挥作用的机制。然而，我们知道，与音乐记忆和参与相关的脑区通常在痴呆症患者中得以保留。无论个人先前的音乐知识或背景如何，这种情况都会发生。
想象一下，感到迷失、困惑和不知所措，无法与他人交流，但当你听到音乐时，一切都变得有意义。当你参与音乐创作、与他人一起跳舞或唱歌时，你会体验到一种共同的本能理解。当其他形式的感官输入和社会互动可能让人感到难以承受、虚无缥缈或令人困惑时，这是一种有意义的生活体验。
那么，问题出在哪里？
接受痴呆症诊断可能让人感到毁灭性和恐惧。对一些人来说，感知到的污名导致诊断延迟。害怕被贴上标签往往使人们不愿及早寻求医疗建议。
虽然并非所有痴呆症患者都是老年人，但它更常见于这个年龄群体。因此，痴呆症可能被误解为衰老的正常迹象，象征着不可避免的终点开始。
老年医学专家艾伦·鲍尔博士提出，应将痴呆症视为超越疾病的范畴，并理解为每个人体验世界方式的转变。此外，痴呆症患者经常表现出的痛苦或焦虑症状可能并非神经退化的直接结果。它们可能是个体未满足需求的标志以及他们试图沟通这些需求的方式。这些是有意义的自我表达形式，我们应该在简单地试图消除这些症状之前，努力理解它们。
有多项研究考察了音乐干预在解决痴呆症行为和心理症状方面的有效性。虽然有些研究表明结果有希望，但实际应用有限，寻找有效的标准化音乐治疗方案的工作仍在继续。
我并不反对任何有助于痴呆症患者获得最佳生活质量的方法。然而，单一地关注损失、缺陷和不可避免的衰退，错误地污名化并剥夺了这些个体的权力。尽管并非有意为之，但这种做法贬低了他们剩余生命的价值。
与其用音乐"对抗"痴呆症，我们如何更好地利用音乐作为幸福和生活质量资源的独特潜力？
在这种情况下，痴呆症患者被提供支持性机会，参与在文化和个人层面都相关的音乐体验。这些活动的目的不是治疗症状，而是培养自我表达、身份认同感、自主性和有意义的互动。个体可以为了音乐本身而探索过去或现在对音乐的热爱。
这种方法远远超出了流行的个性化播放列表和仅使用熟悉音乐的做法。痴呆症患者已经展现出学习新歌曲、参与协作作曲和即兴音乐创作的能力。
那么治疗呢？
你可能会感到奇怪，一位音乐治疗师竟然在批评将音乐视为痴呆症症状治疗方法的黄金标准观点。虽然"治疗"一词通常被理解为"治疗"，但其希腊词根"therapeia"也意味着关注、服务或帮助。我希望帮助确保痴呆症患者不被他们的疾病所定义，而是能够过上他们可能的最佳生活。
音乐在这方面具有独特的潜力，其方式比许多人意识到的更多。用已故伟大的神经学家奥利弗·萨克斯博士的话来说，音乐可以提供通路，即使在没有药物的情况下，也能通往运动、言语和生活。对许多痴呆症患者来说，音乐不是奢侈品，而是必需品。
音乐治疗师处于倡导变革的独特位置。音乐治疗和音乐休闲项目可以构建为强调音乐作为个人、文化、表达和关系生活资源的独特潜力，而不是强调损失和缺陷。他们还可以提高人们对音乐可能造成伤害的认识。在特定时间，音乐可能不是个体想要或需要的。
将音乐治疗师作为专业顾问整合到痴呆症护理系统中是关键。这将进一步使痴呆症患者能够获得多样的音乐体验和支持性声音环境，专注于满足他们从诊断到生命终结的不断变化的需求和偏好。
这可能为痴呆症患者带来根本性的改变。
关键医学概念
痴呆症 音乐治疗
临床分类
神经学 辅助医疗 老年姑息护理 心理学与心理健康 健康老龄化
由The Conversation提供
谁在背后支持这个故事？
Gaby Clark
英语硕士学位，自2021年起担任编辑，拥有高等教育和健康内容经验。致力于提供可靠的科学新闻。完整简介 →
Andrew Zinin
物理学硕士学位，有研究经验。长期科学新闻爱好者。在Science X的编辑成功中发挥关键作用。完整简介 →
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