质子泵抑制剂（PPIs）是世界上最常用的药物之一，通常用于缓解胃灼热、胃酸反流以及一种称为胃食管反流病（GERD）的疾病，即胃酸倒流至食道。仅在美国，大约十分之一的成年人经常使用这些药物。一些知名品牌包括Prilosec（奥美拉唑）、Nexium（埃索美拉唑）和Prevacid（兰索拉唑）。
尽管这些药物可以快速有效地缓解症状，但加州大学圣地亚哥分校的一项新研究警告称，长期使用PPIs可能对肾脏健康带来严重风险。
在这项研究中，研究人员分析了FDA不良事件报告系统中的数据，这是一个包含超过1000万患者关于药物副作用报告的大型数据库。为了确保研究结果的准确性，科学家们只关注那些单独服用PPIs的人群——约43,000人，并将其与大约8,000名服用另一种抑酸药物H2受体拮抗剂（如Pepcid或Zantac）的人进行了比较。
研究发现的结果令人担忧。仅服用PPIs的人比服用H2受体拮抗剂的人报告出严重肾脏问题的可能性更高。具体而言，PPI使用者：
- 患慢性肾病的风险高出28倍以上；
- 患急性肾损伤的风险高出4倍以上；
- 发展为终末期肾衰竭的风险高出35倍以上；
- 经历其他类型肾脏损害的可能性高8倍。
该研究还发现，服用PPIs的人更容易出现电解质水平的问题——这些矿物质在身体中控制诸如心跳和肌肉运动等重要功能。这种风险在研究人员考察的所有五种PPI药物中均有所体现，表明问题可能与药物种类本身有关，而非某个特定品牌。
这些肾脏问题可能会非常严重。慢性肾病通常发展缓慢，可能直到大部分肾功能丧失时才会出现症状。相比之下，急性肾损伤发生迅速，可能需要紧急治疗。终末期肾衰竭是最严重的阶段，通常需要定期透析或肾移植才能维持生命。
虽然PPIs通过减少胃酸帮助许多人更舒适地生活，但研究人员表示，这一新证据显示了谨慎的重要性。患者和医生不应假定长期使用完全安全，特别是当药物每天连续使用数月甚至数年时。
医生可能需要检查继续服用PPIs的患者的肾功能，尤其是那些已经存在糖尿病或高血压等其他肾脏疾病风险因素的人。患者也可能受益于尽可能短时间使用最低剂量。
生活方式的改变有时可以减少对药物的需求。避免辛辣或酸性食物、少量多餐、减肥和戒烟都是可能自然减少胃酸反流的措施。
这并非PPIs首次引发警示。早在2017年，同一研究团队的另一项研究表明，这些药物可能还会增加肝脏问题的风险。
首席研究员Ruben Abagyan及其团队在《科学报告》上发表了他们的最新发现。他们的信息明确：即使是看似无害的药物——尤其是非处方药——如果长期服用，也可能产生严重的副作用。
随着研究的继续，患者和医疗保健提供者之间进行关于这些常见药物的风险和益处的坦诚对话非常重要。了解相关信息有助于人们为其长期健康做出更好的选择，尤其是在保护肾脏等重要器官方面。
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