研究人员证实长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）可安全有效地作为中度至重度哮喘儿童（6-11岁）的附加治疗方案。尽管噻托溴铵等LAMA药物已常规用于青少年和成人患者，但针对6-11岁儿童的治疗方案仍存在显著缺口。这项发表在《儿科呼吸评论》的研究填补了该领域的空白，通过系统分析现有证据，揭示了LAMA在儿童哮喘控制中的作用机制。
研究团队系统检索了PubMed、Embase和Cochrane图书馆的随机对照试验（RCT）及观察性研究，纳入使用LAMA联合吸入型糖皮质激素（ICS）治疗12岁以下儿童的相关数据。最终分析包含4项RCT和2项观察性研究，共计1210名参与者。通过随机效应模型荟萃分析评估肺功能、哮喘控制和不良事件等结局指标，并根据LAMA剂量差异进行亚组分析。
主要发现
肺功能改善：
- FEV1峰值提升86.16 mL（95% CI: 18.62-153.71；p < 0.01）
- FEF25-75%增加0.2518 L（95% CI: 0.1971-0.3064；p < 0.01）
- FVC未见显著变化（MD 9.69 mL；95% CI: -34.57至53.95；p = 0.67）
哮喘控制效果：
- 哮喘控制问卷显示LAMA治疗组改善0.07分（95% CI: -0.08至-0.06；p < 0.01）
夜间症状与急救药物使用：
- LAMA组与对照组在夜间觉醒次数及急救药物使用方面无显著差异
安全性分析：
- 儿童使用LAMA组不良事件发生率降低12%（RR: 0.88；95% CI: 0.79-0.98；p = 0.021）
研究证实，对于6-11岁中度至重度哮喘儿童，在吸入型糖皮质激素治疗基础上联合LAMA具有良好的安全性和有效性。该治疗方案显著改善肺功能和哮喘控制，且副作用更少。
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