近日发表于《柳叶刀-胃肠病学与肝病学》的研究发现，在结肠镜检查中常规使用人工智能（AI）辅助，可能导致内镜医师（执行结肠镜检查的医疗专业人员）在无AI辅助时检测结肠癌前病变（腺瘤）的能力下降。
结肠镜检查可检测并切除腺瘤，从而预防肠癌。多项试验表明，AI辅助结肠镜检查能提高腺瘤检出率，引发广泛关注。然而，关于持续使用AI对内镜医师技能的长期影响，研究仍存在空白。此前观点认为AI可能通过训练临床医生产生积极影响，或因依赖技术导致技能退化。
研究作者、波兰西里西亚学院Marcin Romańczyk博士表示："据我们所知，这是首个证明常规使用AI对医疗人员完成医学任务能力产生负面影响的研究。考虑到AI在医疗领域的快速普及，亟需更多研究其对不同医学领域专业技能的影响，明确可能导致人机协作问题的因素，并探索改进方案。"
该研究在波兰四家结肠镜中心进行，时间为2021年9月至2022年3月。2021年底引入常规AI使用后，结肠镜检查随机在有/无AI辅助条件下开展。研究共分析1443例无AI辅助检查（其中795例在AI引入前完成，648例在AI引入后完成），由19名经验超过2000例的内镜医师操作。
数据显示，无AI辅助时的腺瘤检出率显著下降：从AI使用前的28.4%（795例中检出226例）降至使用后的22.4%（648例中检出145例），绝对降幅达6%，相对降幅20%。而AI辅助检查的腺瘤检出率为25.3%（734例中检出186例）。
奥斯陆大学Yuichi Mori教授指出："该结果对既往随机对照试验结论提出质疑。此前研究发现AI辅助检查的腺瘤检出率更高，但这些试验中的'非AI辅助'检查可能不同于常规非AI检查，因为受试医师可能已受持续AI使用影响。"
研究局限包括观察性设计可能受其他因素干扰，以及受试者均为经验丰富的内镜医师，结论推广至其他人群时需谨慎。未来需研究AI对初级医疗人员的影响。
伦敦大学学院Omer Ahmad博士在相关评论中指出："研究结果为当前快速采用AI技术的热情降温，凸显需谨慎评估潜在临床后果。尽管AI在提升临床结局方面潜力巨大，但必须警惕高质量内镜检查所需基本技能的悄然退化。"
相关文献：Budzyń等人，《结肠镜检查中人工智能暴露后的技能退化风险》，《柳叶刀-胃肠病学与肝病学》（2025）。DOI: 10.1016/S2468-1253(25)00133-5
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