背景
中医理论认为，即使在无明显疾病的情况下，个体也可能处于亚健康状态。基于生理特征和症状表现，个体被划分为平和体质（NBC）或八种偏颇体质类型。新兴研究表明，肠道微生物组组成可能与这些体质相关的生理特征存在关联。然而，多数研究仅基于主要体质对个体进行分类，忽略了多体质并存的常见现象，这可能影响微生物组与体质关联的准确性。本研究旨在描述健康新加坡成年群体中单一中医体质类型的分布特征，并探究其与肠道微生物组组成的关联。
方法
通过AMILI公司"便便拯救生命"活动（2010-2024年），研究者招募了800名年龄≥21岁、无慢性疾病、胃肠道疾病、吸烟史或近期使用抗生素的健康社区居民（获得伦理委员会批准，编号2020/0501）。使用经验证的《中医体质分类与判定》问卷评估中医体质，仅分析具有单一体质类型的个体。粪便微生物DNA经过鸟枪法宏基因组测序，并使用BioBakery流程进行分类学分析。在R语言环境中进行α和β多样性分析以及差异丰度分析（MaAsLin2），在调整年龄、BMI、性别和种族等因素后，比较各偏颇体质类型与平和体质的差异。
结果
在800名健康参与者中，61%表现为单一中医体质类型，其中平和体质最为普遍。基于Bray–Curtis β-多样性分析，不同体质类型的肠道微生物群落结构存在轻微差异（PERMANOVA p=0.045），而α-多样性指数则无显著差异。在调整人口统计学协变量后，差异丰度分析确定了多种与特定体质相关的微生物分类群。克雷伯菌（包括肺炎克雷伯菌）和巨球菌NM10在气虚体质（QIDC）中显著富集，而Schaalia菌在气滞体质（QSBC）中富集（q<0.05）。相比之下，血瘀体质（BSBC）显示产丁酸菌Agathobaculum（包括Agathobaculum butyriciproducens）的丰度显著降低（q<0.05）。MaAsLin2效应大小配置文件的层次聚类表明存在三种与体质相关的微生物丰度模式，其中气虚体质与气滞体质聚类关系密切，而血瘀体质则表现出独特的微生物谱型。
结论
研究表明，中医体质类型在健康成年人中显示出肠道微生物组成的微小但显著的差异，提示体质相关的生理变异可能有其微生物学基础。这一发现为理解中医体质分类提供了新的科学视角，对中医现代化研究和个体化健康管理具有潜在价值。
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