环球医讯心脑血管

Sacré-Cœur医院使用开创性技术进行复杂心脏手术
2026-08-27 22:07:36家医大健康
加拿大蒙特利尔Sacré-Cœur医院成功完成全国首例采用新型导管的心脏消融手术，该导管结合脉冲场与射频两种消融技术，用于治疗一名因既往搭桥手术导致病灶位置特殊、标准疗法无效的心律失常患者。手术由电生理学专家Alexios Hadjis博士主刀，他获得加拿大卫生部特殊授权后，精准定位并消融了心外膜区域的致心律失常点，术中即成功终止心律失常，术后未诱发新发作。患者此前因恶性心律失常反复接受除颤器电击，痛苦不堪，术后生活质量将显著改善。专家指出，随着技术发展，消融术已比药物更安全，该创新技术有望在未来成为标准疗法，但需经加拿大卫生部正式许可方可上市。
GLP-1受体激动剂与2型糖尿病自发性脑出血后的长期生存
2026-08-27 22:07:17家医大健康
本文是一项基于TriNetX全球协作网络的回顾性队列研究，旨在探讨GLP-1受体激动剂对2型糖尿病合并自发性脑出血患者长期生存的影响。研究纳入2018年至2024年间发生自发性脑出血的2型糖尿病成人患者，将脑出血后6个月内使用GLP-1受体激动剂的患者与未使用该药物的匹配对照组进行比较。通过倾向评分匹配，最终两组各纳入2710名患者，基线特征均衡。结果显示，使用GLP-1受体激动剂的患者在2年和5年时的全因死亡率均显著低于对照组（2年：6.5% vs 7.6%，风险比0.77；5年：11.2% vs 13.1%，风险比0.77）。研究未评估复发性脑出血或特定原因死亡率。结论认为，在2型糖尿病合并自发性脑出血的幸存者中，脑出血后使用GLP-1受体激动剂与较低的长时程全因死亡率相关，但鉴于观察性研究设计，无法推断因果关系，该发现为后续前瞻性研究提供了假设生成性证据。
医生借助数字孪生治疗致命心律
2026-08-27 21:22:59家医大健康
科学家们创建了患者病变心脏的精确虚拟复制品，即数字孪生，通过在这些数字孪生上模拟阻断危险的心律失常，指导医生如何更好地治疗真实患者。这项由约翰霍普金斯大学领导的小型临床试验，针对难以治疗的室性心动过速，取得了初步成功，多数患者术后未再出现心律失常，并减少了药物依赖。该技术有望提高消融手术的精准度、安全性和有效性，为未来心脏疾病治疗带来新方向，并已开始探索用于房颤等其他心律失常和癌症治疗。
医生：未控制的高血压和血糖会损害心律
2026-08-27 21:22:53家医大健康
医生警告，未控制的高血压和糖尿病会改变心肌结构，阻碍心脏电信号，导致心律失常。此外，甲状腺疾病、睡眠障碍、电解质失衡也会影响心脏。但并非所有心悸都危险，生理性心悸通常由咖啡因、运动或情绪引起，休息后可恢复。现代医学技术如心脏消融术和起搏器可有效治疗心律失常。
动脉粥样硬化性心血管疾病中强化LDL胆固醇靶向治疗
2026-08-27 20:38:37家医大健康
该研究是一项在韩国进行的开放标签优效性临床试验，旨在评估动脉粥样硬化性心血管疾病患者中，以低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平低于55 mg/dL（强化靶向）与低于70 mg/dL（常规靶向）为治疗目标的疗效和安全性差异。研究共纳入3048名患者，中位随访3.0年。结果显示，强化靶向组的中位LDL胆固醇水平为56 mg/dL，常规靶向组为66 mg/dL。主要终点事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、任何血运重建或不稳定性心绞痛住院）在强化靶向组发生100例（累积发生率6.6%），显著低于常规靶向组的147例（累积发生率9.7%），风险比为0.67（95%置信区间0.52-0.86，P=0.002）。两组预设安全性终点的发生率相似，但强化靶向组的肌酐升高发生率更低。结论表明，与靶向低于70 mg/dL相比，将LDL胆固醇水平靶向低于55 mg/dL可在3年内降低心血管事件风险。
加州大学洛杉矶分校项目聚焦南亚社区女性心脏健康
2026-08-27 20:19:50家医大健康
加州大学洛杉矶分校南亚心脏项目在卢斯金会议中心举办“午餐学习：强心脏，强女性”活动，医生、社区领袖和居民共同关注南亚女性心血管疾病负担。专家强调南亚人群在糖尿病、心脏病和代谢综合征方面面临独特风险，需要针对性教育、早期筛查和科研。活动包括主题演讲、小组讨论和社区互动，旨在提升认知、推动预防和推广文化定制化护理。
加州大学健康系统创新工具助力改善血压控制
2026-08-27 20:04:03家医大健康
加州大学旧金山分校领导的一项新研究表明，加州大学六个学术医疗中心统一采用的一项血压控制计划，成功降低了数千名患者的高血压水平，并预防了严重疾病或死亡。该工具被称为“UC Way高血压药物算法”，采用逐步增加药物种类和剂量的方法，同时允许临床医生根据个体因素和特殊人群（如老年人）调整治疗，并已整合到加州大学的电子健康记录中。研究显示，在9万名患者中，血压控制率从68.5%提高到近74%，相当于约4860人血压得到控制，从而避免了72例中风、48例心脏病发作和38例死亡。该工具特别关注了黑人等高风险人群，并将他们的血压控制率从63.4%提高到67.3%。研究作者强调，只要有正确的基础设施和承诺，大型复杂的医疗系统也能改善血压控制并预防心脏病发作和中风。
功能信息引导的精细定位解析常见变异对冠状动脉疾病的贡献并识别因果变异和通路
2026-08-27 20:03:42家医大健康
本研究利用贝叶斯框架SBayesRC对超过一百万欧洲血统个体的全基因组关联研究汇总统计数据进行功能信息引导的精细定位，估计了690万个常见变异的遗传贡献，识别出36个高置信度因果变异（PIP>0.9），解释了13.6%的遗传方差，其中PHACTR1、APOE和LPL变异贡献最大。通路分析揭示冠状动脉疾病遗传风险由脂蛋白功能与胆固醇代谢、血管稳态以及细胞应激反应与炎症三个相互关联的生物学过程驱动，为因果机制理解提供了新见解。
前壁ST段抬高型心肌梗死（无休克）中的左心室卸载：STEMI Door to Unload (DTU)随机对照试验
2026-08-27 19:32:24家医大健康
本研究是一项开放标签、随机对照试验，在55家医院（美国、德国、意大利、英国、瑞士、加拿大）开展，纳入527例无休克的前壁STEMI患者，随机分为治疗组（经瓣膜微轴流泵进行左心室卸载30分钟后再行PCI）和对照组（立即PCI）。主要终点为PCI后3-5天心脏磁共振评估的梗死面积/左心室质量百分比。结果显示治疗组为30.8±16.2%，对照组为31.9±16.9%，组间差异无统计学意义（p=0.50），且治疗组30天内主要出血或血管并发症发生率更高。结论：联合机械性左心室卸载与延迟PCI并不能减少梗死面积。
CCTA斑块测量可预测无已知冠脉疾病的症状性门诊患者的主要不良心血管事件
2026-08-27 19:30:47家医大健康
根据发表在《JAMA Cardiology》上的一项研究结果，对于无已知冠状动脉疾病（CAD）的症状性门诊患者，冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）上的定量斑块测量可能改善主要不良心血管事件（MACE）的风险预测。研究人员分析了PROMISE试验的CCTA队列数据，以确定定量斑块分析在早期CAD中的预测价值和临床适用性。该分析包括了4267名有CCTA数据的参与者。研究发现，连续定量斑块测量，如总斑块体积和总斑块负荷，在未调整分析中预测了MACE，并且在调整年龄、性别、种族、ASCVD风险和他汀类药物使用后仍然显著。在进一步调整定性CCTA结果后，只有总斑块负荷和非钙化斑块负荷与MACE显著相关。研究还确定了预测MACE的最佳阈值，总斑块体积为87.2 mm³，总斑块负荷为35.3%，非钙化斑块负荷为19.7%。这些发现可能具有重要的临床意义，但需要进一步验证。

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