环球医讯心脑血管

肌小节型与非肌小节型肥厚型心肌病在疾病轨迹、合并症和死亡率方面的差异
2026-09-25 19:49:17家医大健康
这项发表于《Circulation》的多中心纵向队列研究发现，肌小节型肥厚型心肌病(HCM)与非肌小节型HCM在疾病轨迹、合并症和死亡率方面存在显著差异。肌小节型HCM患者诊断年龄更早(中位38.1岁对比54.3岁)，心律失常(房颤、室性心律失常)和心力衰竭负担更高，HCM相关死亡率是非肌小节型的两倍，预期寿命平均减少3.5年。相反，非肌小节型HCM患者中高血压和肥胖更为常见，提示这些合并症可能是该亚组疾病的致病因素。研究强调基因型可为HCM风险分层和临床管理提供依据。
聚焦心脏健康
2026-09-25 19:49:04家医大健康
本文汇集了四位西北医学中心的心脏健康专家对心血管疾病不同方面的深入探讨。罗德·帕斯曼博士讲解了心房颤动的风险人群、症状以及可穿戴设备在检测中的作用；坎南·穆塔拉桑博士阐述了心脏健康月期间如何降低心脏病风险，并强调了了解风险因素的重要性；普里亚·弗里尼博士聚焦于女性心血管健康的独特性，指出女性心脏病症状与男性不同，并提供了专属保护建议；萨迪亚·汗博士则讨论了减肥药物与心脏的交互作用，包括其益处、风险以及使用时的医疗监督必要性。
聚焦心力衰竭 | 一条漫长但充满预防机遇的道路
2026-09-25 19:48:58家医大健康
本文探讨了心力衰竭（HF）的预防策略，指出尽管药物治疗和器械治疗取得突破，HF患病率仍在上升。文章强调在症状出现前进行早期干预的重要性，提出心血管-肾脏-代谢（CKM）框架作为预防新视角，并讨论了从临床到人群层面的实施挑战与机遇。作者呼吁采用预防优先的思维，在HF发生前就开始治疗风险因素，以改变疾病未来负担。
联合阵线将解决心脏病不平等问题
2026-09-25 19:31:39家医大健康
纽卡斯尔大学科学家加入了一项由英国国家健康与护理研究所（NIHR）资助、耗资5000万英镑的全国性联盟，旨在解决心血管疾病方面的不平等问题。心血管疾病每年导致英国超17万人死亡，其中少数族裔、贫困地区和女性群体受害尤重。该联盟将与英国心脏基金会合作，重点针对高风险社区开展研究，涵盖早期检测、血压和胆固醇管理、数字健康技术应用以及培养未来研究领袖等方向，计划于2026年秋季启动研究项目。
联合解剖与功能学检测可识别能从血运重建中获益的阻塞性冠状动脉疾病患者
2026-09-25 19:31:32家医大健康
本研究通过分析ISCHEMIA和Dan-NICAD两项临床试验的数据，旨在探讨血运重建术后健康状态的变化是否由心肌灌注缺损程度及心肌灌注改善情况所解释。研究纳入584名单支冠状动脉疾病患者，结果发现，在心肌灌注总差异评分（SDS）为5-10分和≥10分的患者中，血运重建与心绞痛频率评分显著改善相关，而在SDS<5分的患者中未见改善。多变量逻辑回归分析进一步表明，随访时高负荷心肌血流量的增加与无心绞痛状态相关。该研究提示，核素心肌灌注显像（nMPI）可能有助于识别那些更有可能通过血运重建改善症状的阻塞性冠状动脉疾病患者，其潜在机制可能是改善了心肌灌注。
联合股动脉和颈动脉斑块负荷可识别女性阻塞性冠状动脉疾病
2026-09-25 19:19:01家医大健康
本研究探讨血管超声评估股动脉和颈动脉斑块负荷对女性阻塞性冠状动脉疾病的识别价值。结果显示，联合股总动脉和颈动脉总斑块面积评估对女性冠状动脉疾病具有最高敏感性（曲线下面积0.764，截断值≥42.0mm²，灵敏度86%，特异度53%），可正确识别半数以上假阳性负荷试验结果。股动脉斑块比颈动脉斑块更有效提示冠心病，斑块评估独立于传统危险因素提供额外预测价值。
耳垂或藏着未来心脏病的隐秘线索
2026-09-25 19:01:56家医大健康
美国心脏协会警告61%的成年人可能患心血管疾病，而耳垂上出现的对角线皱褶（弗兰克征）正被越来越多研究者视为潜在心脏病的预警信号。这种皱褶最早由桑德斯·T·弗兰克医生在60岁以下心绞痛或冠状动脉阻塞患者中发现，后续大型研究证实它与外周血管疾病、脑血管疾病及冠心病相关。出现耳垂皱褶者因心脏并发症死亡的风险更高，且不受年龄、吸烟、糖尿病等传统因素影响。深度、双侧且贯穿整个耳垂的皱褶风险最大。虽然机制尚不明确，但可能与弹性蛋白流失、遗传因素或低水平adropin/irisin蛋白有关。耳垂皱褶本身不能单独诊断心脏病，但合并其他风险因素时应咨询医生。
老年患者急性心肌梗死
2026-09-25 18:31:51家医大健康
本文综述了老年患者急性心肌梗死的临床特点、治疗策略和预后，指出随着人口老龄化，老年心肌梗死患者数量不断增加，其并发症更多、死亡率更高。文章分析了老年人心血管系统的老化改变，讨论了年龄、性别与死亡率的关系，详细阐述了溶栓治疗、β受体阻滞剂以及血管成形术等干预措施在老年患者中的疗效和风险，强调应更多地将老年人纳入随机临床试验，并认为血管成形术是当前最有益的治疗手段。
老年急性心肌梗死患者冠状动脉造影后的急性肾损伤：SILVER-AMI研究
2026-09-25 18:31:45家医大健康
本研究纳入SILVER-AMI研究中2212名年龄≥75岁、因急性心肌梗死（AMI）接受冠状动脉造影的老年患者，分析急性肾损伤（AKI）的发生率及风险因素。基于KDIGO标准，有421名（19.0%）患者出现AKI。多变量分析发现，最终模型包含11个风险因素，最强的独立预测因子包括入院时心力衰竭（比值比1.91）、体重指数>30（比值比1.75）和非白种人（比值比1.65）。在调整多变量后，日常活动障碍、既往跌倒、恶病质等年龄相关因素未保留为独立预测因子。模型区分度良好（ROC曲线下面积0.72）且校准度佳。AKI与6个月死亡率独立相关（比值比1.98），但与再入院风险无显著关联。
老年妇女呼吁公众检查“无声杀手”高血压
2026-09-25 18:17:29家医大健康
71岁的都柏林退休教师丽贝卡·菲茨西蒙斯，在没有任何症状的情况下被诊断出高血压，她呼吁50岁以上人群主动检查血压。研究显示，爱尔兰超过50岁的高血压患者中，62%未得到适当诊断或治疗，约44.5万人面临风险。她通过改变饮食和生活方式使血压恢复正常，并强调提前检测的重要性。

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