女性健康应被视为一个连续的整体故事,而非按阶段划分,医生与女性患者应共同以整体视角看待健康问题。
这是布法罗商业第一(Buffalo Business First)近期主办的女性健康峰会讨论中提出的重要观点之一。
小组讨论成员、全科医生肯亚尼·戴维斯博士表示,女性需要对自己的健康保持好奇心,而医生则需要倾听,这样才能形成真正的医疗伙伴关系。
"获取医疗服务和建立医患连接是完全不同的两件事,"她对约300名听众表示,"获取服务可能只是一个建筑,而连接是当她们进入这栋建筑后发生的事情,这才是我们应该关注的重点。"
与戴维斯博士一同参与讨论的还有妇产科医生埃尔丝佩斯·卡勒博士和心脏病专家埃拉姆·乔德里博士。他们都是天主教健康组织(Catholic Health)附属机构三一医疗(Trinity Medical)的同事。WGRZ晨间新闻主播梅丽莎·霍姆斯担任讨论主持人。
卡勒博士表示,与患者建立连接并倾听她们的声音是医疗保健的关键组成部分。
"这使你能够引导如何向她们解释不同的筛查项目、各种警示信号,以及她们可能直到为时已晚才意识到需要担心的问题,"她说。
戴维斯博士表示,为女性提供医疗服务的医生需要理解,她带来的不仅是身体,还包括她的子女、家庭、朋友和工作。
"这使我们变得复杂而非繁复,"她说,"关爱女性意味着关注对女性而言重要的所有事物。这就是为什么医疗过程必须是整体性的。不能只关注一件事,因为我们本身就不只是单一维度的存在。"
例如,越来越多的女性在40多岁生育,卡勒博士表示。对妇产科医生来说,这意味着需要同时处理生育能力和围绝经期问题的重叠,确保顺利分娩健康婴儿并帮助女性度过更年期过渡阶段。
妊娠本身就可能转化为健康风险。最常见的问题是妊娠期糖尿病,这可能通过家族史表现出来。然而,卡勒博士表示,更多的时候,妊娠期高血压和子痫前期(器官功能障碍)是妊娠本身的功能性问题。尽管这些问题与妊娠相关,但它们可能导致母亲终身的心血管风险,并可能对婴儿造成风险。
乔德里博士表示,这类患者需要进行更严格、更积极的筛查和随访,比无风险因素的患者更为谨慎。
她表示,该地区有幸拥有天主教健康组织三一医疗的服务及其涵盖的各专业和亚专业,医生们可以共同为女性医疗保健提供整体性方法。
戴维斯博士表示,医生们总体上需要能够更多地相互交流。
"我们必须能够相互接听电话,必须理解并相信我们每个人为照顾整体患者所带来的价值,"她说。
戴维斯博士表示,关爱整体女性涉及健康领域"风化"(weathering)概念的应用。
"这是90年代初一项杰出的研究,指出你每天遇到的有害事物,无论是微侵犯还是压力源,实际上都有加速DNA降解的能力,"她说,"你的DNA可能比你的实际年龄老7到10岁。"
她表示,这在育龄期间可能特别重要。
"这就是为什么我们需要全面覆盖,有能力照顾整体的人。理解构成一个人的所有复杂性至关重要,"戴维斯博士说,"早期干预有助于预防未来可能出现的各种问题。"
卡勒博士表示,这一过程将涉及更年期的各个阶段,医生应采取多专科方法进行护理。例如,更年期可以利用骨健康、泌尿健康、心血管健康和心理健康等亚专科医生,以优化女性在这一生命阶段的整体健康状况。
考虑到更年期的常见症状如心悸、心跳加速和夜间盗汗也可能是心脏病的征兆,这种多专科方法至关重要。不能做出任何假设。
"决定患者应该看哪位专科医生不应由患者自己做出,"乔德里博士说,"关注她们的症状,尽职尽责地检查所有方面非常重要。"
乔德里博士表示,最新的研究建议对有心脏病家族史的儿童进行心血管疾病筛查,这些家族史包括女性在65岁前、男性在55岁前发生过心脏病。全国范围内的肥胖流行和糖尿病流行是心脏病的重大风险因素。她提到,她已经看到越来越多30多岁和40多岁的人发生心脏病。
戴维斯博士表示,当科学进步带来新的实践指南时,这促使她理解这些变化如何影响她的患者群体,以及她如何利用这些知识与患者建立连接,使他们能够共同做出知情决策。
"这极其重要,因为归根结底,你必须为自己的决定承担责任,"她说,"对我来说,这些特定的筛查意味着与人们进行更多共享对话,理解循证医学如何运作,而非那种专断的'照我说的做'。"
小组讨论成员表示,他们对工作的热情随着与患者建立的连接而不断增长。
"我发现去办公室见到熟悉的面孔和新面孔,向他们打招呼,了解他们的家庭、重要里程碑,哪个孙子在做什么,谁毕业了,这非常有回报感。我热爱这一点。人工智能无法替代这些,"乔德里博士说,"这让我感觉自己拥有世界上最棒的工作。我能够帮助人们。对这份工作的热情每天都在增长。"
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