最新发表在《JACC：进展》期刊的研究显示，约半数心脏病发作发生在被标准风险评估工具判定为"低风险"的人群中。
该研究对465名无已知冠状动脉疾病、2020年至2025年间因心脏病发作住院的患者进行了回顾性分析。研究人员收集了这些患者的多项数据，包括人口统计学信息、病史、胆固醇水平、血压及症状发作情况。利用这些信息，研究团队通过两种常用评估工具——美国心脏病学会/美国心脏协会动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评估器和PREVENT计算器——回溯性计算了患者的心脏病发作风险评分。这两种工具目前普遍用于帮助医生和患者评估心脏病发作风险。研究旨在回溯验证：若采用这些常规筛查方法，能否在患者发病前准确识别高风险个体。
研究结果表明，若在心脏病发作前两天进行评估，仅约半数患者会被判定为高风险。这意味着这些患者可能不会被建议接受预防性治疗或诊断性影像检查，从而导致预后恶化。研究者指出，这些发现清晰揭示了流行风险评估工具的局限性——现有方法未能识别出大量实际高风险患者。因此，识别高风险个体的策略可能需要根本性重构。更精准的方法或应包含斑块影像检查以早期发现动脉粥样硬化。许多心脏病发作高风险患者症状轻微或不呈现胸痛等典型症状，而动脉粥样硬化常被称为"无声杀手"，因其可能在多年无症状的情况下持续发展。基于影像的筛查方法可能比现行风险计算器更能有效识别需要预防性治疗的高风险患者。
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