OI Capital的联合创始人兼董事总经理Ron Rosmi博士在其新书《AI Doctor, The Rise of Artificial Intelligence》中深入探讨了新技术在这个领域的潜在益处。首先，感谢Rosmi博士的到来。我们刚刚展示了一些被拒赔的人们的评论。现在有一种称为“医疗破产”的现象，即人们因为保险公司拒绝支付而破产。那么，您如何看待在这种悲剧发生后，Luigi Mangione涉嫌谋杀United Healthcare首席执行官Brian Thompson所带来的反应呢？
首先，很高兴能在这里与大家交流。保险公司进行利用率管理和拒绝医生认为适当的治疗并不是一个新问题。然而，随着算法的应用，这种做法可以大规模地实施。通过United Healthcare和其他保险公司的算法，我们看到了初步结果：这些算法在设计和开发时似乎偏向于保险公司，导致错误频发。虽然尚不清楚这是否是故意为之，但数据表明，这些算法在处理历史理赔时存在问题，而患者却为此付出了代价。
当然，当看到如此多的理赔被拒并且数量不断增加时，公众的愤怒是可以理解的。据《福布斯》报道，United Health拥有的拒赔数量最多，其中三分之一的理赔是由其系统中的AI驱动的，在许多情况下全部被拒。当人们每月甚至每年按时缴纳保费，期望在需要时获得医疗费用的报销，但却遭到拒绝，这无疑令人沮丧。那么，我们应该如何应对这种情况？是否应该限制AI的使用？要知道，AI在诸如乳腺癌筛查、乳房X光检查、CT扫描等方面非常有帮助，这些算法在发现问题或排除看似异常但实际上并无大碍的情况方面表现出色。
我认为，政府在这方面的角色可能是必要的，因为保险公司不会自愿放弃使用最新技术来优化商业模式，而这可能会损害提供者和患者的权益。现在，医疗机构也开始利用AI简化行政流程，这是好事，因为他们在这方面花费巨大。由于保险公司的原因，医生不得不雇佣更多的人来处理文书工作。我的父亲是一名外科医生，他曾在80年代表示，难以置信地要再雇佣一个人来处理保险公司拒绝的各种事项，而这些患者实际上急需这些问题得到解决。
美国的医疗经济规模达到4.5万亿美元，是全球第四大经济体。其中25%的成本来自于行政管理，这意味着每年仅在文书工作上就花费超过一万亿美元，这本身就是一个庞大的经济体。因此，利用AI等技术可以从系统中去除大量低效环节，例如自动记录笔记、编码、提交保险理赔等。然而，保险公司比提供者拥有更多的资金，他们已经在使用这些算法审查并拒绝许多理赔。上周发生的事件只是冰山一角，患者和美国民众对健康保险公司的愤怒和不满已达到历史最高点。
作为心脏病专家，您认为这项技术确实是有益的。那么，在您的研究中发现了哪些公司在积极投资并利用这些技术？
是的，尽管技术还很新，但很多投资活动集中在私人市场，因为人们正在摸索如何使用这些技术，并开发改进诊断、医学研究等方面的产品。不过，今年已经有第一代公司上市，如Wastar（WAY）和Tempest（TEM），它们分别利用AI进行医疗管理的行政部分和精准药物研发。尽管过去几年IPO市场较为冷清，但一些优秀的健康AI公司仍然成功进入公开市场。我们需要区分好的和坏的应用。感谢Rosmi博士的参与。
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