一项新的研究表明，一种家庭自成像设备可以为眼科医生提供行动性的见解，从而在年龄相关性黄斑变性（AMD）患者两次就诊之间提供更好的护理，同时减少患者的负担和医疗系统的成本。这项研究于10月18日在2024年美国眼科学会（AAO）第128届年会上公布。
眼科医生依赖光学相干断层扫描（OCT）来确定年龄相关性黄斑变性（AMD）患者是否需要在定期就诊时接受治疗，或可以推迟几周再进行治疗。最近批准的一种家用OCT设备允许患者在家进行测试，因此他们的医生可以在两次就诊之间继续跟踪其治疗反应。研究包括15名视网膜专家，他们审查了仅基于诊所内OCT扫描做出标准护理治疗决定的湿性AMD患者（37只眼睛）的治疗历史。随后，医生们被提供了患者的家用OCT扫描，并要求根据额外的数据重新考虑原来的治疗决定。
在近42%的病例中，医生认为可以推迟已给予的治疗。在35%的病例中，医生建议至少提前一周给予治疗。只有23%的病例中，医生同意给予治疗的时间，误差范围在一周以内。
“虽然我预期家用OCT数据会对决策产生一些影响，但这种影响的幅度确实令人惊讶，”主要研究者、视网膜专家Paul Hahn博士说。“然而，一旦我们考虑到医生现在拥有的数据量是以前的30倍，并且可以在两次就诊之间填补空白，这种影响就合乎情理了。”
Hahn博士的统计模型估计，本研究中建议减少的治疗将导致药物成本降低28%，而减少的门诊次数则使门诊程序和生产力损失的成本按比例减少，每次就诊分别节省159美元和117美元。
“我们目前治疗视网膜疾病，特别是湿性AMD的范式要求在疾病重新激活之前进行注射，因为疾病的急性性和两次治疗访问之间的缺乏监测安全网，”Hahn博士说。“家用OCT数据的存在提供了这一急需的安全网，不仅限制了不必要的治疗，还提供了一种机制，以便在必要时及时治疗患者。”
制造家用OCT设备的公司Notal Vision表示，医生现在可以因远程OCT获得报销。三个已建立的专用CPT代码（0604T、0605T和0606T）允许医生和监测中心每30天对服务进行计费。Notal还正在与Medicare行政承包商合作，以建立远程OCT计费代码的覆盖和支付。
患者操作的扫描通常每只眼睛耗时不到一分钟。图像通过内置无线连接自动传输到Notal Health Cloud进行分析。专有的AI（人工智能）基础Notal OCT Analyzer对OCT图像上的低反射空间进行分割和体积估算。医生可以查看数据，设置特定于眼睛的通知标准，包括体积阈值，并通过HIPAA合规的网络门户接收通知。
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