阿尔茨海默病的音乐疗法
2025年8月2日
得益于近年医学和营养学的突破，人类寿命显著延长。但预期寿命增加的同时也带来老年疾病、损伤及功能障碍的增多。为此，美国塞勒姆当地天使探视机构特此推出系列文章，为老年群体及其家庭提供实用照护建议。
阿尔茨海默病发展至晚期常在患者与外界间筑起认知之墙。随着认知能力退化，患者常出现混乱躁动、记忆丧失、时空迷失、误认他人、情绪爆发或完全退缩等表现，极端状态下甚至呈现完全封闭状态。
近年来受到越来越多关注的阿尔茨海默病疗法——音乐疗法，已在临床实践中展现出显著效果。美国阿尔茨海默病基金会指出，音乐刺激"几乎不依赖认知加工"，其作用机制在于：听觉与节奏反应由大脑运动中枢控制，该区域即使在疾病晚期也保持相对完整功能。因此音乐刺激不会引发其他刺激可能造成的混乱或迷失。
音乐疗法的独特价值在于其情感激活效应。研究显示： upbeat音乐可改善患者情绪，舒缓曲目则能缓解躁动愤怒。鉴于情绪波动是照护的主要障碍，该疗法成为重要突破。
疗效最佳的音乐通常是患者熟悉的作品，特别是25岁前习得的歌曲。早期患者可通过询问童年/青年时期喜爱的曲目确定歌单；晚期患者则需照护者协助推断。实施时需注意：避免过度刺激，建议减少环境干扰并选择无商业广告音乐；控制音量并密切观察反应，某些关联负面记忆的歌曲可能引发不适，需根据表情变化及时调整。
该疗法的最大优势在于提升居家照护可行性。结合综合治疗方案，音乐疗法可延长患者居家时间，这对脑部疾病患者心理健康至关重要。
（附：音乐治疗师常用曲目单，涵盖1940-1960年代经典歌曲，如《Oh, What A Beautiful Morning》《Moon River》等30首作品）
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